施爱辉

探讨肝硬化护理中全程优质护理的应用

施爱辉

目的研究分析肝硬化患者接受全程优质护理的临床效果，为临床护理提供参考依据。方法选取我院2015年12月—2016年12月收治的肝硬化患者90例作为研究对象。将患者分成对照组和观察组，每组均有45例。对照组采用常规护理，观察组采用优质护理，对两组患者的护理依从性和肝功能指标进行对比分析。结果对照组中，有20例遵医嘱休息和活动，占44．44%；有22例合理饮食，占48．89%；有18例遵医嘱烟酒控制，占40．00%；有24例遵医嘱用药，占53．33%。观察组中分别为 40 例（88．89%），42 例（93．33%），38 例（84．44%），43例（95．56%）。结论肝硬化患者接受全程优质护理能够提升患者护理依从性，改善患者的肝功能指标，对患者的病情改善有所帮助。

全程；优质护理；肝硬化；应用效果

肝硬化患者接受有效护理能够改善病情，提升生活治疗，此次我院就90例肝硬化患者开展了分析研究，进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年12月—2016年12月收治的肝硬化患者90例作为研究对象。将患者分成对照组和观察组，每组均有45例。对照组中，男28例，女17例，年龄为33～88岁，平均年龄为（52.76±7.42）岁。观察组中，男26例，女19例，年龄为32～86岁，平均年龄为（52.26±7.37）岁。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理，观察组采用全程优质护理。

1.2.1 健康宣教 指导患者肝硬化疾病知识，提升患者的治疗和护理配合度。

1.2.2 心理护理 热情服务患者，和患者沟通交流，疏导患者的不良情绪，让患者保持积极乐观的治疗态度，建立治疗信心。和患者建立良好关系，减少纠纷。

1.2.3 用药干预 指导患者正确用药方式，养成良好的按时用药习惯。

1.2.4 饮食干预 护理人员叮嘱患者家属监督患者进行戒烟戒酒，禁刺激性食物，多食维生素高、蛋白质高等易消化饮食，对水、钠、盐的摄入量进行控制。

1.2.5 生活管理 护理人员为患者提供良好的休息环境，减少噪音的影响，保持充足的睡眠；病室内要求通风换气，舒适安静，能够保持床单整洁干净，对水肿的皮肤进行清洁和护理，为患者进行按摩，促进患者的血液循环，预防褥疮，指导患者定时接受肌肉松弛训练，能够促进排便，便秘患者可以使用缓泻药物改善便秘症状，护理人员叮嘱患者要适当的休息，减少肝脏的负担，促进肝细胞的修复。

1.2.6 出院护理 护理人员将肝硬化患者的姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家庭情况、联系方式、病情、治疗方案和用药方法等情况整理成册，建立健康档案，便于回访时进行记录。在患者出院后，护理人员定期通过电话进行回访，询问患者的情况，并叮嘱患者要养成良好的生活习惯。

1.3 观察指标

观察两组肝硬化患者的护理依从性，检测肝功能指标，包括谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，肝功能指标情况等计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；护理依从性等计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的护理依从性对比

对照组中，有20例遵医嘱休息和活动，占44.44%；有22例合理饮食，占48.89%；有18例遵医嘱烟酒控制，占40.00%；有24例遵医嘱用药，占53.33%。观察组中分别为40例（88.89%），42例（93.33%），38例（84.44%），43例（95.56%）。观察组患者的护理依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的肝功能变化情况对比

护理后，观察组患者平均ALT为（41.25±20.41）IU/L，TBIL为（18.64±4.37）IU/L，ALB为（36.05±4.32）g/L，对照组患者分别为（47.39±22.46）IU/L，（19.82±4.78）IU/L，（31.48±4.23）g/L。观察组患者的肝功能指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

我国的肝硬化患者主要是肝炎后肝硬化[1]，有些患者属于酒精性肝硬化以及血吸虫性肝硬化，因为各种原因的影响[2]，肝硬化的临床发生率不断上升，对患者的生命安全和生活质量产生了极大的威胁。根据研究显示，积极的为患者提供护理，有效的护理可以让患者的生活质量得到改善。

在此次研究中，对照组中，有20例遵医嘱休息和活动，占44.44%；有22例合理饮食，占48.89%；有18例遵医嘱烟酒控制，占40.00%；有24例遵医嘱用药，占53.33%。观察组中分别为40例（88.89%），42例（93.33%），38例（84.44%），43例（95.56%）。观察组护理依从性高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。全程使用优质护理对患者的疾病认知度有所提升[3]，让患者配合度提升，健康宣教能够从多方面改善患者的配合度。而心理护理能够缓解患者的负面情绪，对护患和谐共处有非常大的帮助；饮食和药物护理对患者的机体恢复提供了条件[4]，降低了用药不当而引起的病情恶化几率[5-8]；生活管理可以让患者的睡眠质量得到改善，保持皮肤的清洁，通过按摩来降低压疮发生率，肌肉训练能够促进排便。叮嘱患者劳逸结合，增强抵抗力，为出院的患者建立档案，记录回访信息，可以帮助护理人员对患者的病情进行指导，促进患者的康复。此次研究中，对照组患者的各项肝功能指标在护理后均不及观察组优秀，依从性也相对较差。

综上所述，为肝硬化患者提供全程的优质护理，提升治疗效果，改善患者的生存质量。

[1]杨云霞．肝硬化合并上消化道出血优质护理干预体会[J]．中外女性健康研究，2015（24）：105．

[2]周丽娟，赖彩琴．肝硬化全程优质护理临床体会[J]．深圳中西医结合杂志，2015，25（23）：142-143．

[3]童根竹，章瑞云．全方位优质护理干预对肝硬化患者治疗依从性和生活质量的影响[J]．中国现代医生，2015，53（33）：136-138，142．

[4]申春喜．全程优质护理服务对慢性乙型肝炎患者治疗的影响[J]．蚌埠医学院学报，2012，37（3）：354-356．

[5]范平芝．全程优质护理在肝硬化患者中的应用分析[J]．中国中医药咨讯，2012，4（5）：80-81．

[6]王骊．全程优质护理在肝硬化护理中的应用分析[J]．中国保健营养（上旬刊），2014，24（5）：2726-2727．

[7]雷万琼．肝硬化护理应用全程优质护理的临床探讨[J]．医药前沿，2015，5（26）：27-28．

[8]白薇．优质护理在肝硬化失代偿期患者健康教育中的应用[J]．中外医学研究，2011，9（35）：103-104．

To Investigate the Application of Whole High Quality Nursing in Liver Cirrhosis Care

SHI Aihui Department of Internal Medicine, Daqing Second Hospital,Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo study and analyze the clinical effect of complete quality care in patients with cirrhosis, so as to provide reference for clinical nursing.Methods90 patients with cirrhosis in our hospital from December 2015 to December 2016 were selected as the research objects.The patients were divided into the control group and the observation group,45 cases in each group. The control group

routine nursing care.The observation group was treated with high quality nursing. The nursing compliance and liver function indexes of the two groups were compared and analyzed.ResultsIn the control group, there were 20 cases of rest and activities according to the doctor's advice, accounting for 44.44%; there were 22 cases of reasonable diet, accounting for 48.89%; There were 18 cases of alcohol and tobacco control, accounting for 40.00%; 24 cases were prescribed by doctors, accounting for 53.33%. In the observation group,there were 40 cases (88.89%), 42 cases (93.33%), 38 cases (84.44%) and 43 cases (95.56%).ConclusionThe complete quality care of patients with cirrhosis can improve the patient's compliance, improve the liver function index, improve the patient's condition.

whole course; high quality care; cirrhosis; application effect

R473

A

1674-9308（2017）25-0146-02

10．3969/j．issn．1674-9308．2017．25．081

黑龙江省大庆市第二医院内科，黑龙江 大庆 163461