任婷 罗威 龙敏 吴若霞

基于治未病理念谈大学生春季亚健康心理防治※

任婷1罗威1龙敏1吴若霞2*

（1湖南中医药大学医学院，湖南长沙410208；2湖南中医药大学中医学院，湖南长沙410208）

《内经》蕴藏着先进而超前的“治未病”思想，它是中医学防治疾病的理论核心，在大学生自我心理保健中具有独特的优势，亟待进一步推广和挖掘。春季是大学生“心理流感”高发季节，大学生心理亚健康防治尤显重要。文章阐述了大学生结合“治未病”理论顺春生之气，调摄精神情志、调理饮食、规律作息，加强春季自我心理保健以防治心理亚健康状态的方法策略，达到未病先防的效果，具有十分重要的现实意义。

治未病；亚健康；大学生心理；春季；内经

国卫疾控发〔2016〕77号文件《关于加强心理健康服务的指导意见》（以下简称《意见》）中特别指出：心理健康既是个人在成长和发展过程中，认知合理、情绪稳定、行为适当、人际和谐、适应变化的一种完好状态，也是影响经济社会发展的重大公共卫生问题和社会问题。大学生作为一个较特殊的群体被社会寄托了很高的期望，社会的日新月异、激烈竞争也给当代大学生的心理带来前所未有的冲击，使他们常常处于心理亚健康状态。《意见》中明确倡导“每个人是自己心理健康第一责任人”的理念，而春季是“心理流感”高发季节，大学生如何发挥主观能动性，当好自己心理健康第一责任人，在春季加强自我心理保健以防治心理亚健康状态尤为重要。

1 心理亚健康的内涵及对大学生的危害

心理亚健康是介于心理健康与心理疾病的中间状态，是指由于外在环境影响下由先天所决定的心理特征造成的健康问题，包括智力、性格、爱好、情感、抗挫力等。主要表现在不明原因的疲劳、情感障碍、焦虑、恐惧或嫉妒、思维紊乱、记忆力下降、自卑及冷漠、孤独，甚至是产生自杀意念等。

全国抽样调查显示，约有22.8%的大学生存在不同程度的心理健康障碍或心理异常表现，大学生群体出走、自杀、凶杀、迫害动物等罪错屡有发生，主要体现在新生与毕业生中，大学生的网络心理障碍也十分突出[1]。关颖等[2]调查某重点医科大学入学新生的心理健康状况后发现，8%的新生认为自身身体健康状况低于同龄人平均水平。大学生心理亚健康的主要危害包括：影响大学生思想政治进步，不能形成正确的“三观”；影响大学生的学业进步，造成紧张和疲惫，最终可能导致退学；影响大学生的综合素质，不能以正确的态度面对社会，也难以达到成才的目标[3]。

2 《内经》对心理亚健康的认识

面对心理亚健康状态，现代医学的建议均以改善生活或工作环境为主，如合理膳食、均衡营养以达到缓解症状的目的，而中医学有其独特的理论和实践优势。《内经》认为“阴平阳秘”即是健康。健康不仅是没有疾病和虚弱症状，而且包括身体、心理和社会适应能力的完整状态[4]。《内经》虽无“心理亚健康”一词，但其未病理论与之是一致的，认为心理亚健康状态本身就是机体阴阳失衡、气血失调、脏腑功能失和，但未表现出典型疾病之时的表现。这种状态不仅表现在生理功能或代谢功能的异常，也包含了心理状态的不适应和社会适应能力的异常。其中，“喜、怒、忧、思、悲、恐、惊”七情不遂、七情内伤属心理健康失衡范畴。

3 《内经》对心理亚健康的防治策略

《素问·四气调神大论》中指出“是故圣人不治已病，治未病；不治已乱，治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎”，生动地指出了“不治已病治未病”的重要意义，告诫人们要法于阴阳、顺应四时，以调摄精神情志，充分体现了天人合一，人法自然的养生观。其含义包括：未病养生、防病于先；欲病救萌、防微杜渐；已病早治、防其传变；愈后调养、防其复发。“治未病”是中医防治疾病的最高境界，其重点在于“防”[5]。“未病养生、欲病救萌”的治未病思想对于大学生自我心理保健和心理亚健康调适具有重要的理论意义和实践意义。

4 基于《内经》春季养生理论构建大学生自我心理保健及调适策略

《素问·四气调神大论》中指出：“春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”其核心思想就是“天人合一”、“形神合一”，告诫人们要顺时养生、形神共养。大学生春季心理保健及调适应法于阴阳，顺应天时，发挥治未病理论的独特优势。

4.1 顺应春季气候特点重视调形养神

4.1.1 养神保持心理健康“善医者先医其心，而后医其身”，说明心理健康在身心健康中的重要地位。神是人体生命活动的外在表现，也是人的精神意识思维活动，认知、情感、意志均属于中医“神”的范畴。《内经》非常重视神的作用，养生保健在于养神、调神、守神、摄神、御神。《素问·四气调神大论》强调摄神在养生防病中的重要地位，并具体论述了春季调养心身的法则。遵循春生，万物复苏生长的规律，逆之，则损伤脏腑精气。精神情志的调摄要顺应四时阴阳变化，防治六淫侵袭。春生之季，则应保养精神。神太过不及，影响神本身，也影响脏腑气血。如七情致病中“喜伤心”“怒伤肝”“悲伤肺”“思伤脾”“恐伤肾”直接伤及五脏；“喜则气缓”“怒则气上”“悲则气消”“思则气结”“惊则气乱”“忧则气闭”“恐则气下”直接伤及脏腑气机。《内经》强调了良好的精神情志状态对心身疾病的预防作用，要驾驭好心神，不使其不及或过之，将保养心神作为健康的内在要素。《素问·上古天真论》“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”说明了心神宁静而内守，对于心身健康的重要作用。《素问·上古天真论》“是以志闲而少欲，心安而不惧”。强调了节制自己的欲求，保持乐观积极心态的重要性。《灵枢·本脏》“志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也”，强调坚强的意志、理智的行为，对摄御精神的重要性。

从心理健康角度来说，精神不稳、情志过盛、欲望过多都可能超出心理承受能力，导致疾病发生。应做到养神、守神、摄神、御神，统摄神气、调摄精神、防御神驰，保持清心寡欲，勿患得患失，不妄想妄为，保持乐观积极的心境，让心情平静放松，情志舒畅，精神愉悦。针对大学生春季心理保健及调适来说，就是要应春生之气，保持积极向上的心态，节制欲望，心定神清，意志坚强，规律生活，陶冶情操，舒畅情志，愉悦精神。

4.1.2 调形促进心理健康《素问·上古天真论》曰：“形与神俱，而尽终其天年”，“形神合一”“神与形俱”是健康的表现。《素问遗篇·刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”当人体脏腑功能失调，正气相对虚弱，卫外不固的情况下，或人体阴阳失衡，病邪内生，或外邪乘虚而入，均可使人体脏腑组织经络官窍功能紊乱，从而发生疾病。因此，加强形体锻炼，一直是中医预防疾病的重要内容。养形要注意“形劳而不倦”。即要注意身心有劳有逸，生活有规律。在春季，人们应该“夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生”，即要早睡早起，披散开头发，解开衣带，使形体舒缓，放宽步子，在庭院中漫步，使精神愉悦，胸怀开畅，保持生机。要“广步于庭”“导引按跷”、运动有度、贵在坚持，如中医传统体育保健项目：太极、气功、导引、五禽戏、八段锦等均是独具特色的神形同养体育项目，对于舒畅情志、改善心理状态、提高身体素质、防病治病均有显著效果。研究表明练太极拳的大学生表现出较高的心理健康水平[6]。我校每年都在春季举行太极拳与八段锦比赛，引导大学生在春季积极开展传统体育保健，舒缓形体，调畅情志，对于心理保健，预防心身疾病有重要的实践意义，值得珍视。

4.2 顺应春季气候特点调理饮食谨和五味《素问·上古天真论》“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，饮食有节”，说明合理膳食，有益精神保养。《素问·脏气法时论》提出“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气”的膳食配置原则，“谨和五味”“饮食有节”“无所偏嗜”，日常饮食把谷类、肉类、蔬菜、水果合理搭配，充分补充人体气血，使脾胃功能正常，气血调和，身心健康。此外，春季乍暖还寒，气候仍然较为干燥，饮食宜清淡，多食梨等润燥滋阴之品。

4.3 顺应春季气候特点起居有常不妄作劳《素问·上古天真论》“上古之人……起居有常，不妄作劳，故能形与神俱……”。春天是万物复苏的季节，天地自然都富有生气，万物欣欣向荣，不要对自然界滥兴杀伐，要多施与，少敛夺，做到清心寡欲，保持万物的生机和自然的和谐。对于大学生而言，日常起居应该做到早睡早起，保证充足的睡眠和休息时间，不要熬夜，身心有劳有逸，起居生活规律，避免春困，才能使大脑和身体、精力和体力正常，维护心理健康。

总之，《内经》认为情志和心理因素是导致心理亚健康的重要原因，要预防、缓解或趋向于健康，就要保持心情舒畅。肝与春气相通应，肝喜条达、恶抑郁，有疏泄、调畅气机、调节情志的功能。肝失于疏泄、气机郁结或气机抗逆，则易引起情志不畅或太过而发心理疾病，所以春天是“心理流感”的高发季，易因心情抑郁、长叹短嘘或急躁大怒而引发心理疾病。“一年之计在于春”，大学生春季心理保健显得尤为重要，要注意随时保持心平气和，戒燥戒怒，养神调形，调理饮食，规律作息，这是适应春季的时令，保养生发之气的方法，对保持心身健康具有重要意义。

[1]陈长虹，梁婷子.大学生心理亚健康问题的现状与诱因[J].重庆教育学院学报，2017，20(1):135-137.

[2]关颖，朱蕾，张国霞.大学新生心理健康状况的调查分析——以某重点医科大学为例[J].高教学刊，2017，3(5):127-128.

[3]陈烨.大学生心理亚健康的成因及其措施探析[J].赤峰学院学报(自然科学版)，2015，31(3):210-211.

[4]孙涛.亚健康学基础[M].北京:中国中医药出版社，2009：2.

[5]徐经世，李艳，赵进东，等.中医治未病理念的理论溯源与时间思考[J].中医杂志，2016，57(16):1351-1354.

[6]向云平.习练太极拳对大学生心理健康的影响——以周口师范学院为例[J].周口师范学院学报，2014，31（5）:143-146.

白附子饮片（药材）鉴别要点

1.禹白附本品在历史上，以河南禹州为集散地而故名，又形如鸡心，故又名曰“鸡心白附”（经验鉴别要点）。

饮片鉴别要点：一般已刮去粗皮，饮片皮部黄白色，表面白色，富粉性，无嗅，味淡，麻辣刺舌。

2.关白附本品《中国药典》2010年版收载为“非正品品种”，因主产于山海关外东三省而故名。饮片鉴别要点：一般带皮，饮片皮部棕色或褐色，可见细纵皱纹及小点状根痕。有的可见瘤状突起的侧芽痕。饮片白色，有粉性，可见多数暗色点，成环状排列或散在，无臭，味辛辣、麻舌。

——摘自祝之友教授《解读神农本草经》

Discussion on the College Students'Sub-health Psychological Prevention in Spring Based on the Idea of Preventive Treatment of Disease

REN Ting1,LUO Wei1,LONG Min1,WU Ruoxia2*
(1.Medical School,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China; 2.School of Traditional Chinese Medicine,Hunan University of Chinese Medicine,Hunan Province,Changsha 410208,China)

The Neijing contains scientific and advanced ideas of"prevention of diseases",which is the core of the prevention and treatment of disease in TCM theory.It has a unique advantage to further promote and mining in college students'mental health. Spring has a high incidence of college students"psychological"flu.Prevention of college students'psychological sub-health state is all more important.The article expounded the college students of combining the theory of"prevention of diseases"come along to cultivate the spirit of modern,regulate diet,regular sleep,strengthen the psychological care for the spring to prevention methods of mental sub-health state strategy,achieve the result of prevention,which has very important practical significance.

preventive treatment of disease;sub-health;psychological status of college students;spring;Neijing

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.15.029

1672-2779（2017）-15-0067-03

：张文娟本文校对：陈丽

2017-05-19）

湖南中医药大学教改课题【No.2015-JG029】

*通讯作者：362720078@qq.com