腹腔镜胆囊切除术中转开腹的多因素分析

2017-01-28沙广春王荣讯张泉戴超

中国继续医学教育 2017年21期

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腹腔镜胆囊切除术中转开腹的多因素分析

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目的探究腹腔镜胆囊切除术中转开腹的因素原因与防治措施。方法选择2013年1月—2016年12月行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的胆囊疾病患者190例作为研究对象。采用软件统计中转开腹出现的概率，并解析中转开腹原因。结果190例胆囊疾病患者中，中转开腹6例（3．2%）。其中，术中出血难以控制2例（33．3%）；胆囊三角区处理困难2例（33．3%）；腹腔胆囊粘连严重1例（16．7%）；胆总管损伤1例（16．7%），经中转开腹手术治疗以后，所有患者手术均成功，治愈后顺利出院。结论术者应该对胆道系统解剖结构有一定认识，熟练腹腔镜操作技术，并做好术前评估严格把握手术适应证，手术期间准确处理胆囊三角区内等重要组织，是降低腹腔镜胆囊切除术中转开腹出现率的有效办法。

胆囊切除术；腹腔镜；开腹手术；胆囊三角区

作者单位：江苏省邳州市中医院普外科，江苏邳州 221300

目前，腹腔镜技术获得长足的发展空间，LC治疗手段的应用，具有切口小，患者疼痛感轻微以及预后效果优良等特征，因此受到了外科医生与患者的一致肯定，在不断的应用中被称为治疗胆囊良性疾病的“金标准”[1]。对腹腔镜胆囊切除术中转开腹因素进行解析是极为必要的，本文以此为论点，做出如下论述内容。