李自强

慢性胆囊炎从肺论治思路探讨

李自强

（河南中医药大学第二临床医学院硕士研究生2014级，郑州450000）

慢性胆囊炎（Chronic Cholecystitis）是临床上的常见病、多发病，严重影响患者生活质量，且发病率有逐年增高趋势。西医常规治疗以饮食调整、利胆消炎、解痉止痛、手术为主，但效果往往并不理想。中医认为胆囊炎一病基本病机为胆失通降，依据这一病机以及肺与肝胆、全身气机的联系，从肺入手，兼顾肝及脾胃，最终可使全身气机通畅，肝胆疏泄有度，从而达到较好的治疗效果。

慢性胆囊炎；从肺论治；整体观念；新思路

胆囊炎（cholecystitis）一病在临床上比较常见、多发，其发病率有逐年增高的趋势[1]。根据胆囊炎发病的缓急可将其分为慢性胆囊炎与急性胆囊炎。其中慢性胆囊炎又可依据胆囊内结石的存在与否分为慢性结石性胆囊炎和慢性非结石性胆囊炎。慢性结石性胆囊炎发病的主要原因是胆囊结石与细菌感染；慢性非结石性胆囊炎发病的主要原因是胆囊动力学异常、胆囊缺血、病毒及寄生虫感染等[2]。中医学中无“胆囊炎”病名的存在，但在《内经》中有相关疾病的论述。如《素问·缪刺论》中提到的:“邪客于足少阳之络，令人胁痛不得息。”又如《灵枢·胀论》所描述:“胆胀者，胁下痛胀，口中苦，善太息。”依据“胁痛”与“胆胀”的临床表现，将急性胆囊炎归属于“胁痛”范畴，而慢性胆囊炎可划归“胆胀”的范畴[1]。

慢性胆囊炎的西医治疗以饮食调整、利胆消炎、解痉止痛、手术为主[2]，但治疗效果并不十分理想，且往往影响病人生活质量，易复发，甚者切除胆囊，令患者难以接受，且会出现胆囊切除术后综合征，给患者带来新的困扰[3]。……