濮文渊 周春祥 张静远 凌 云

慕课时代伤寒论教学改革可行性分析※

濮文渊 周春祥 张静远 凌 云*

（南京中医药大学伤寒教研室，南京 210023）

慕课在国内外已成为了教育改革的一个热门话题。笔者调查发现国内MOOC课程在中医药本科生、研究生教育中的应用率仍然较低，中医经典课程伤寒论在MOOC课程的建设在国内尚未开展。该文从本科生、研究生、海外中医学子等角度出发分析了伤寒论课程建设必要性，并提出《伤寒论》MOOC课程建设构想。

MOOC；伤寒论；建设构想；教学改革；规范化培训；研究生培养

慕课，是MOOC（massive open online courses） 的中文译名，即大规模、开放式在线课程，在国内外已成为了教育改革的一个热门话题。自2012年以来，借助世界一流师资、丰富前沿的内容、灵活的学习模式和极低的费用，因其前所未有的开放性和透明性，慕课注册用户出现了“井喷式的增长”。

中国大学 MOOC虽然起步较晚，但是作为最大的中文MOOC平台，其医学课程也发展迅速。2014年国内首个针对医学的MOOC联盟——中国医学教育MOOC平台建设暨MOOC联盟成立，开启了MOOC在特定行业领域的应用先河。目前加盟单位超过200家，几乎涵盖了国内所有的医药院校[1]。然而，朱晓蕾等[2]通过与国外知名 MOOC平台的对比分析，发现中国的 MOOC医学课程在数量、规模、认证方式等方面与国外MOOC医学课程还存在一定差距。并且笔者调查发现国内MOOC课程在中医药本科生、研究生教育中的应用率仍然较低，而中医经典课程伤寒论在MOOC课程的建设在国内尚未开展，存在较大发展空间。

1 《伤寒论》MOOC课程建设必要性

1.1 契合当代大学生学习兴趣 随着网络开放交流平台的便捷与多样化发展，在线学习的途径愈加丰富，学习者个人借助手机、互联网等进行的在线课程学习日渐增多。依托微博、微信、QQ、email、基于网络的公共开放论坛及其他技术[3]等，大学生身临亘古未有的更加开放、多样和频繁的交互机遇之中。研究结果表明[4]，大学生在应用计算机与网络技术方面相比以前有了很大的提高，网络已成为当前大学生学习、工作和生活不可或缺的部分。但正是由于网络的无处不在，也导致了课堂上学生注意力不集中，甚至“每隔几分钟查看一次手机”[5]，如此既不利于教学活动的开展，也难以保证学生听课效率。

而与传统课堂时间长、互动有限的现状相比，MOOC作为一种新型的在线教育模式，课程时间仅为10～20分钟，符合学生注意力持续规律。在线课程的出现既契合了当代大学生追求新事物、有主见有个性、无网不欢的特点，又实践了现代教学理论中“兴趣学说”“记忆强化学说”等观点。伤寒论作为在校大学生必修课，上线MOOC课程既可提高学生学习兴趣、加深对经典条文的理解，又可提高教师的课堂教学质量。

1.2 适应规范化培训研究生培养模式 近年来，教育部与卫计委推出“临床医学硕士专业学位研究生教育综合改革”，规定临床医学硕士专业学位研究生（住院医师）在攻读硕士学位期间必须参加住院医师规范化培训，以住院医师身份在医院轮转33个月[6]。随着住院医师规范化培训与研究生培养政策的全面铺开，临床轮转工作与在校课程学习的矛盾日益突出，如何在研究生有限的三年内做到理论学习与临床轮训并重成为当前研究生教育关注焦点。

由于临床住院医生工作的特殊性，参加住院医师规范化培训的研究生无法再和传统研究生教育一样进行集中理论学习，而MOOC课程的出现恰好能缓解研究生时间紧张的问题，由于其碎片化、时间短的优势，非常适合专业学位硕士研究生利用临床工作的间隙填补理论学习的缺漏。只要学校提前设计、录制好在线课程，设置相应的考核方式，专业学位硕士研究生们就可以利用零散时间，“见缝插针”式地进行理论学习，通过考核者可获得相应学分。如此不仅节省了学生来往教室上课的路程和时间，还增加了学生自由支配时间，方便学生随时随地进行在线学习与课程回放，与老师进行线上提问互动，充实自己的理论素养与实践操作技巧。

《伤寒论》因其理法方药完备，临床价值甚高，经方不仅常用于治疗内科疾病，更广泛应用于儿科、妇科、眼科甚至耳鼻喉科等。而专业学位硕士研究生的培养目的本就着重于临床技能及思维的提高，伤寒论研究生课程可帮助研究生迅捷掌握中医临床技能、养就传统中医临床思维。

1.3 有利于中医经典课程国际化 “一带一路”是目前中国最高的国家级顶层战略，中医药国际化是国家“一带一路”倡议的践行。国家先后颁布的《中医药发展战略规划纲要（2016—2030）》 《中医药对外交流与合作中长期规划纲要（2011—2020）》等重要规划性文件和世卫组织发布的《世卫组织2014—2023年传统医学战略》，均从不同层面为中医药在海外的准入和发展提供了良好的国际机遇。与此同时，高等学校承担着教学、科研、社会服务及传承文化四大职能，应成为中医“一带一路”建设的先锋和生力军[7]。中医药类MOOC的推出和运用，不仅有利于推动中医药走出去进程，亦对推广中国传统文化具有重大意义。

在中国推出的首批MOOC课程中，中医因其鲜明的中国特色得到了全世界的关注。包括上海交通大学最早亮相在Coursera平台的“中医药与中华传统文化”、清华大学在edX平台上推出的“文物精品与文化中国”、上海高校课程中心上线的“走进经络”“杏林探宝——带你走进中药”“中国功夫与经络”等等[8]系列课程都得到了海外学子的重点关注。而《伤寒论》作为中医四大经典之一，涵盖了医圣张仲景临证思想精华，是本科教育、硕博士研究生教育的必修课程，也是海外中医学子重点关注及迫切需要的课程之一。

2 《伤寒论》MOOC课程建设思路与构想

2.1 调研国内外中医药MOOC建设情况笔者曾调研国内外各MOOC平台中的中医药课程，其现状如下：2015年北京中医药大学第一批精品慕课在中国大学MOOC平台上线该批课程共3门，分别是中药安全用药导论、中医诊断学、针灸学导论。随后，河南中医药大学也上线了方剂学、中药学两门课程，其对象主要是针对五年制本科中医及骨伤、五官、中西医结合方向以及针灸推拿专业使用。可见，目前中医药MOOC尚处于起步阶段，故而我们需要搜索并分析现有中医药MOOC课程，总结其特色及学生兴趣点，为《伤寒论》MOOC课程的建设提供参考与借鉴。

2.2 确定本课程建设的总体架构 根据前期调研结果，围绕MOOC教学理念和模式，重新定位课程目标，制定针对伤寒学传统课程的改革思路。在保留传统课程中知识大块重难点的基础上，细化知识点，确保知识内容的覆盖面与传统教学大纲相对应。

2.3 制定具有MOOC特色的教学设计 围绕细化精炼的知识点，重新调整PPT等多媒体课件的制作，完善配套教学资源，如试题库、阶段性自测、病案库及相关参考资料等。从知识点的通识性和有趣性出发，制定经典与现代技术教育手段相结合的特色教学设计。可在已开设本课程的大学生中开展问卷调查，收集其兴趣点并分析总结，在教学设计过程中适当结合问卷调查结果，做到备教材、备教法、备学生的有机统一。

2.4 组建多元化人才团队 为满足MOOC视频拍摄、后期制作、线上课程维护、今后推向国际等各方面需求，课程建设还需要联合教育技术、计算机、外语等多方面专业人才，为本课程MOOC建设提供坚实的技术支撑。

2.5 课程建设后续工作保障 在课程初步建设完成并上线后，需要定期分析学生学习情况，安排专人进行在线辅导和答疑，并分析总结课程不足，进一步调整完善课程。在课程建设成熟后，再请高水平的外语专业人员对现有课程进行翻译和配音，将本课程受众从全日制本科生、全日制硕士研究生推广到港澳台、国际留学生甚至全世界。

[1]于琦，贺培风，袁永旭.MOOC的发展及其对医学高等教育的启示[J].中华医学图书情报杂志，2014，23(7):8-11.

[2]朱晓蕾，王敏，卢朝晖，等.国内外MOOC医学课程对比分析[J].中华医学图书情报杂志，2015，24(9):76-80.

[3]吴咏荷，托马斯·希·里夫斯，王志军.网络学习中的有意义交互:社会建构主义的视角[J].中国远程教育，2014(1):15-23，95.

[4]姚洁.大学生在线课程学习准备状态实证研究[J].中国远程教育，2015(11):25-29，79.

[5]张长海，焦建利.地方高校大学生慕课接受度影响因素研究[J].中国电化教育，2015(6):64-68，91.

[6]胡威，于欢.慕课应用于临床医学硕士专业学位研究生(住院医师)医学教育的初探[J].才智，2015(35):94，96.

[7]卞尧尧，杨丽丽，严姝霞，等.“慕课”对中医教育的影响与展望[J].中医药导报，2015，24(21):114-117.

[8]顾小清，胡艺龄，蔡慧英.MOOCs的本土化诉求及其应对[J].远程教育杂志，2013(5):3-11.

The Feasibility Analysis on the Educational Reform ofShanghan Lunin MOOC Times

PU Wenyuan,ZHOU Chunxiang,ZHANG Jingyuan,LING Yun*
(Department of Shanghan Lun,Nanjing University of Chinese Medicine,Jiangsu Province,Nanjing 210023,China)

The MOOC has become a hot topic of education reform in the world.We found that the application of MOOC in TCM in domestic undergraduate and graduate students'education is not common.The classic course of Shanghan Lun is undeveloped.This paper reckoned the necessity of Shanghan Lun MOOC course in different education of undergraduate,graduate students and even overseas students,and put forward some conception in the course construction of Shanghan Lun.

MOOC;Shanghan Lun;conception;teaching reform;standardized training;graduate training

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.21.007

1672-2779（2017）-21-0016-02

国家自然科学青年基金【No.81503485】；南京中医药大学教改课题【No.NZYZYXPPJG2017—20】

*通讯作者：yunlizzy@163.com

2017-08-04）