肖丽丽

【摘 要】 在护理干预对肝胆患者外科手术后肠胃功能恢复影响的研究中，以我科室接收的100例肝胆手术患者为研究对象，将其分为50例观察组和50例对照组，给予对照组患者常规护理措施，观察组除了常规护理措施以外，还增加护理干预措施，然后比较两组病人肠胃功能恢复情况。通过本文的研究，希望能够提升患者恢复效果，使得患者能够尽早摆脱病痛地折磨。

【关键词】 肝胆患者 肠胃功能 护理干预 恢复影响

肝胆疾病是外科疾病中常见病和多发病，手术之后如果不采取一定措施，将会影响肠胃功能恢复。针对手术后患者出现肠胃功能紊乱现象，应该加强手术后的护理措施，常见的护理方式有常规护理方法、综合护理方法、干预护理方法，研究表明病人体内的血浆白蛋白、前白蛋白以及转铁蛋白量的提高能够有效缩短病人手术后首次排气时间，因此注重术后干预护理非常有必要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我科室往年100例肝胆手术患者为研究对象，包括54名男性和46名女性，年龄在30-70岁之间，平均年龄为（41.23±2.42）岁，其中胰十二指肠切除术16例，胆肠吻合术45例，胰体尾切除术3例，肝叶切除术36例。手术采用微创腹腔镜手术和传统开腹手术，分别为69例和31例，将其分为对照组50例和观察组50例，给予对照组患者常规护理措施，观察组除了常规护理措施以外，还增加护理干预措施。

1.2 护理方法

给予对照组常规护理方式，对观察组采取护理干预措施。

（1）术前准备

在手术之前，医护人员应该将详细的手术方案告知患者及其家属，并向家属介绍手术过程中可能出现的意外状况，要求其签署手术同意书。对部分出现术前紧张的患者要采取一定心理安慰。对患者进行肠道准备是手术的关键步骤，采取这一措施有利于术后患者伤口愈合并能够减少术后患者感染的概率。同时医护人员还应该告知患者及其家属手术之前相关注意事项，例如禁食、禁饮处理，保证患者在手术顺利进行。

（2）术中处理

患者被推上手术台上进行麻醉的时候，会出现某些焦虑的症状，为了缓解患者内心不安情绪，护理人员应该让其服用抗焦虑药物，有效减轻患者在手术后的疼痛感。根据患者身体素质，为其选择不同等级的抗生素，防止手术后出现感染的情况，手术过程中要注意控制手术室内的温度，避免温度过低出现术后并发症。

（3）心理护理干预措施

护理人员要在手术后时刻关注患者恢复状况，并向他们宣传一定健康知识，要向其家属详细介绍术后饮食、护理等方面应该注意的地方，尤其是术后肠胃功能恢复相关知识。护理人员还要对患者术后出现的消极心态进行了解，并通过心理开导等方式缓解他们休养过程中出现的不安情绪，帮助患者树立良好的恢复心态和意识，促进患者术后肠胃功能恢复效果。

（4）卧位护理干预措施

手术后患者回到病房后，护理人员要针对病人卧位进行严格护理，尤其是病人麻醉未清醒状态下，应该让病人保持平躺姿势，不宜枕过高的枕头，患者头部应该要偏向一边，防止病人误吸而出现窒息后果。经过一段时间的恢复，患者已经从麻醉的状态中清醒过来，此时应该为其测量血压，如果病人的血压恢复正常，要帮助病人保持半卧体位，使得患者腹部张力得到减小，对体液的引流和伤口疼痛感缓解都有一定好处，卧位护理干预措施的实施都是要在护理人员的帮助下完成，因此护理人员对护理病人要保持高度的细心和耐心。

（5）腹部按摩护理干预措施

在患者手术后6个小时，护理人员应该亲自向其家属示范患者腹部按摩护理方法，针对不同病人的体位采取不同按摩方式，一般采取的方式是保持患者平卧状态，将手放在患者腹部，以顺时针为方向进行按摩。按摩过程中不易力气过大，防止增加病人的疼痛感，还要避免触碰到病人伤口位置，按摩护理干预措施能够有效缓解患者腹部胀气状况，有利于促进患者早日康复。

（6）早期下床护理干预措施

病人经过一段时间的恢复，病情得到控制、伤口愈合良好，针对身体素质好的病人鼓励其尽早施行下床活动护理措施，下床锻炼能够促进机体恢复，还能避免形成血栓。患者下床之前应该让其先在床边进行小幅度的活动，如果没有出现任何不适应的感受，才能继续进行，活动量也要有所控制，要采取循序渐进的方式，避免大幅度锻炼造成患者身体机能的超负荷。对于早期不能下床的病人，护理人员要教他们在床上进行适量的活动，例如自己按摩腹部、四肢适当活动等，促进肠胃蠕动，提高肠胃功能恢复进度。

2 结果

针对观察组和对照组患者在手术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间和开始进食时间进行比较，差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示是观察组和对照组患者肝胆疾病手术后肠胃功能恢复情况比较。

3 讨论

肠胃功能紊乱是肝胆手术患者手术后常见的并发症，手术过程中由于要对病人实行麻麻醉、牵拉等措施，导致患者在术后出现短暂麻痹现象，引起肠胃蠕动功能减弱。但是只要护理人员及其家属适当的采取一定措施，还是可以缓解肠胃功能减弱现象，促进肠胃功能恢复。在上述研究中，对比观察组和对照组患者在手术后肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、排便时间和开始进食时间上的差异，可以看出通过护理干预措施的患者肠胃功能恢复时间明显比没有经过护理干预措施的患者肠胃功能恢复时间要短，说明肝胆患者手术后经过护理干预措施对促进肠胃功能恢复具有明显促进作用。

参考文献

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