孙小红

【摘 要】 目的 观察早期护理干预对新生儿黄疸的临床效果。方法 以我院2014年6月至2015年6月接诊的120例黄疸新生儿患者为研讨对象，随机分成对照组和实验组，各60例，对照组患者采用传统方法进行护理，实验组在对照组基础上采用早期护理进行干预。结果 实验组新生儿胆红素指数同对照组新生儿相比差异明显，具有统计学意义（p<0.05）；实验组患儿退黄平均时间为（5.3±1.1）d，对照组患儿平均退黄时间为（9.8±1.2）d，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。讨论 早期护理干预可有效提升新生儿生理黄疸恢复速，减少患儿退黄时间，更好的控制胆红素指数，且可有效预防病理性黄疸出现。

【关键词】 早期护理干预 新生儿黄疸 临床观察

引言

新生儿黄疸是一种较为多见的新生儿疾病，其原因是由人体胆红素代谢紊乱所致，绝大多数新生儿表现为生理性黄疸，经针对性护理后可逐步恢复，仅部分患儿演变为病理性黄疸，如果不及时诊治，可造成严重的不良后果，对患儿神经系统造成损伤，主要体现为患儿智商低、听觉功能受损，以及抽搐等行为，严重情况可影响患儿终身[1]。我院为预防新生儿病理性黄疸出现，以我院2013年12月至2014年12月接诊的120例黄疸新生儿患者为研讨对象，进行针对性观察分析，收获了显著成效，现报道如下所示：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2014年6月至2015年6月接诊的120例黄疸新生儿患者为探究

对象，按照数组分组方式，随机分成实验组和对照组，各60例；实验组新生儿体重分布2.6±4.6kg之间，平均体重为（3.1±0.5）kg，对照组体重分布2.5±4.7kg之间，平均体重为（3.2±0.6）kg，所有120例新生儿体重均不超过30d，且出生后Apgar评分不低于8；两组新生儿无论是年龄、体重、Apgar评分等一般资料均无明显区别，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比较性。

1.2 诊治方法

对照组新生儿采用母婴同室、母乳、定时喂养等传统方式护理干预，实验组新生儿在

其基础上在出生12h后使用早期临床观察，同时进行针对性护理干预，方法如下：

1.2.1 早期观察

第一，医护人员于产妇生产之前对其进行糖尿病、高血压、宫内窘迫等黄疸高危要素检测，发现高危因素新生儿时针对性的进行处理。第二，医护人员应对新生儿皮肤、巩膜黄染状况进行观察，对于出生后一天内迅速转变为巩膜黄染患儿，要及时上报上级医生进行针对性治疗，避免病情性黄疸发生。第三，医护人员要仔细记录好患儿饮食、排便情况，准确记录好新生儿每日排便总量、次数、时间，如果超过12各小时未排便，可借助相应药物刺激新生儿排便。

1.2.2 护理干预

第一，游泳与触摸；新生儿触摸具有减少黄疸指数和高胆红素血症出现的可能，而游泳可消费新生儿更多的体能，增强肠胃蠕动频率，提高新陈代谢，提升每日排便次数，从而增快胆红素排出体外。第二，药物护理；母乳性黄疸能够在停止哺乳3天后有效减缓，家属可在早期为患儿口服药物，进而增快胆红素外排。第三，出院嘱咐；针对出院后仍未康复黄疸新生儿，医护人员应叮嘱家属数次喂养结合药物诊治，如果黄疸状况仍未改善，必须返院治疗。

1.3 疗效判定

本次研究疗效判定分为显效、有效、无效[2；显效：经护理干预后患儿面色转变为微黄，

血清胆红素值不超过119.0umol/L；有效：患儿面色转为稍黄，血清胆红素值在135～170 umol/L之间；无效：患儿面色、皮肤、巩膜黄染情况未能好转，且血清胆红素值超过205umol/L。

1.4 统计学分析、

本次研究数据采用SPSS16.0软件进分析，计量资料以X±S表示，使用t检测，计数资

料使用X2检测，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

数据结果显示，两组患儿护理前胆红素值无明显差异，早期护理后差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患儿平均退黄时间为（5.3±1.1）d，对照组患儿平均时间为（9.8±1.2）d，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05），数据如表1所示：

3 讨论

新生儿黄疸特指婴儿出生28d以内的新生儿时期黄疸，其形成原因多以患儿体内胆红

过多造成的，进而产生代谢困难，血液中胆红素过高，从而导致皮肤、粘膜和巩膜黄染等情况出现。新生儿黄疸分为病理性和生理性，生理性黄疸主要出现在新生儿出现后2～3天内，一般一周内自行消失。如果新生儿出现1d后出现黄疸，且连续14d未能消退，甚至持续不间断发展，则可判断为病理性黄疸。病理性黄疸新生儿主要体现为呼吸困难、尖叫、拒奶、抽搐、严重情况可导致死亡[3]。所以，针对新生儿黄疸的早期护理干预异常（尤为）重要。

本次研究数据结果显示，两组患儿护理前胆红素值无明显差异，早期护理后差异具有统计学意义（p<0.05）；实验组患儿平均退黄时间为（5.3±1.1）d，对照组患儿平均时间为（9.8±1.2）d，两组对比差异具有统计学意义（p<0.05）。综合而言，早期护理干预可有效预防病理性黄疸出现，可在短期内降低胆红素指数，增快退黄时间，提升治疗效率，进而减少新生儿病理性黄疸的出现。

参考文献

[1] 黄颖.新生儿黄疸临床治疗中的护理效果评价[J].当代临床医刊.2016，02（04）：13-14.

[2] 高鸿英，苗福荣，刘春平，张艳春，林禹衫.35例新生儿黄疸的早期观察与护理[J].医疗装备.2013，01（07）：24-25.

[3] 张玉芬，李冰.新生儿访视对新生儿黄疸的干预作用[J]. 检验医学与临床. 2012，02（01）：14-16.