曾敬思 李宏杰 毛叶红 连昕 郑岳臣

(1.华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科,武汉 430022；2.武汉市医疗救治中心感染科，武汉 430023)

·论著·

继发型肺结核患者下呼吸道内赛多孢子菌定植初探

曾敬思1李宏杰2毛叶红1连昕1郑岳臣1

(1.华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤性病科,武汉 430022；2.武汉市医疗救治中心感染科，武汉 430023)

目的 初步了解赛多孢子菌 (Scedosporium)在继发型肺结核患者下呼吸道内感染或定植状况。方法 收集101例继发型肺结核患者的支气管肺泡灌洗液，分别使用真菌镜检、选择培养基培养及扩增部分β-微管蛋白基因的聚合酶链式反应-反转线状点杂交 (PCR-RLB)方法，检测常见的5种赛多孢子菌病的致病菌，即S.apiospermum、S.boydii、S.minutispora、S.aurantiacum及S.dehoogii。结果 101份受检标本均未检测到上述5种赛多孢子菌。结论 在继发型肺结核患者中未见常见5种赛多孢子菌呼吸道感染或定植，提示继发型肺结核患者并发赛多孢子菌病的可能性不大。

肺结核;赛多孢子菌;下呼吸道;定植

赛多孢子菌属 (Scedsporium)为一类腐生真菌，广泛分布于世界各地，存在于土壤、富含腐败物的淤泥、污水排放沟渠、污染水体等处。在人类活动导致污染严重的环境中分布的密度更高。目前基于分子系统发生学确立的种有6个[1]。引起人类感染赛多孢子菌病 (Scedosporiosis)的主要为尖端赛多孢子菌 (Scedosporiumapiospermum)和Scedosporiumboydii。临床上还偶见S.minutispora、S.aurantiacum和S.dehoogii感染。

赛多孢子菌为条件致病菌，主要经呼吸道吸入和经皮肤黏膜外伤侵入人体。在健康人群多表现为局部感染，免疫异常患者则可发生播散性感染。……