张红梅，金彩辉，傅 萍

（湖北省通城县人民医院，湖北 咸宁 437400）

专项整治前后医院抗菌药物使用情况及对细菌耐药性的影响

张红梅，金彩辉，傅 萍

（湖北省通城县人民医院，湖北 咸宁 437400）

目的分析实施专项整治活动前后医院抗菌药物使用情况及对细菌耐药性的影响。方法采用对照法，对比医院专项整治活动前（2015年1月至6月）和整治活动后（2015年7月至12月）抗菌药物使用情况并对细菌耐药性进行分析。结果整治后，住院患者抗菌药物使用率由78.59%降至57.64%；住院患者抗菌药物使用强度由84.25 DDDs／（100人·天）降至41.36 DDDs／（100人·天）；Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例由89.41%降至28.76%；急诊患者抗菌药物处方比例由46.48%降至24.35%；门诊患者抗菌药物处方比例由35.63%降至11.29%；微生物检验标本送检率由19.91%上升至46.25%。整治后，居前5位的多重耐药菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌；肺炎克雷伯菌对第1～3代头孢菌素类药物耐药率有增高趋势，对诺氟沙星等耐药率降至10.00%，对头孢噻肟等耐药率降至20.00%以下；大肠埃希菌对哌拉西林耐药率仍保持在70.00%以上，对亚胺培南等耐药率保持在1.00%以下，对阿米卡星等耐药率降至10.00%以下；铜绿假单胞菌对庆大霉素等抗菌药物耐药率多数降至20.00%以下；鲍曼不动杆菌对哌拉西林等抗菌药物耐药率保持在60.00%以上，且对多种抗菌药物(尤其对碳青霉烯类抗菌药物)的耐药率明显上升；金黄色葡萄球菌对青霉素G耐药率高达90.00%以上，对左氧氟沙星等抗菌药物耐药率降至30.00%以下，对他唑巴坦等抗菌药物耐药率保持在20.00%以下，对万古霉素、利奈唑胺未产生耐药性。……