刘年华，严宇飞，刘辉华，陈 虎

（1.江西省萍乡市莲花县人民医院，江西 萍乡 337100； 2.江西省萍乡市第二人民医院，江西 萍乡 337055）

氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效及对血清同型半胱氨酸的影响

刘年华1，严宇飞1，刘辉华1，陈 虎2

（1.江西省萍乡市莲花县人民医院，江西 萍乡 337100； 2.江西省萍乡市第二人民医院，江西 萍乡 337055）

目的观察氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效及对血清同型半胱氨酸的影响。方法将2012年9月至2015年6月确诊为AMI的83例患者随机分为两组，对照组41例采用常规治疗，观察组42例采用氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗，28 d为1个疗程。比较两组患者治疗前后超敏C反应蛋白（Hs－CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）、脑钠肽（BNP）、左室射血分数（LVEF）等指标改善情况。结果治疗后，两组患者Hs－CRP，Hcy，BNP均降低，LVEF均升高，但观察组改善更显著，总有效率更高（P＜0.05）；对患者持续随访1年，观察组治疗后6个月及12个月内再梗死率及死亡率均低于对照组（P＜0.05）。结论氯吡格雷联合阿托伐他汀治疗急性心肌梗死疗效显著，可加速疾病康复，改善预后，值得临床推广。

氯吡格雷；阿托伐他汀；急性心肌梗死；同型半胱氨酸；疗效

急性心肌梗死（AMI）是指由于冠状动脉粥样硬化、栓塞、痉挛等因素长期作用下引起冠状动脉严重狭窄、心肌供血不足所致，以持久胸骨后剧烈疼痛为主要表现的心血管疾病[1]。急性期积极治疗是降低AMI并发症及死亡率的关键，可最大程度地维持及保护心脏功能，防止梗死扩大。AMI的治疗方法较多，对于发病早期入院者可采用经皮冠状动脉介入（PCI）治疗或溶栓治疗，但我国各地区医疗水平差距较大，贫脊地区的患者往往得不到及时治疗，此时内科保守治疗显得非常必要[2－3]。……