秦 朴，蔡云刚，秦亚伟，张君国，余成艳，秦智红，杨 波

（1.重庆市江北区人民医院，重庆 400020； 2.重庆市丰都县人民医院，重庆 408200）

脂肪乳用于急性有机磷农药中毒肺损伤临床评价

秦 朴1，蔡云刚2，秦亚伟2，张君国2，余成艳2，秦智红2，杨 波2

（1.重庆市江北区人民医院，重庆 400020； 2.重庆市丰都县人民医院，重庆 408200）

目的探讨脂肪乳在急性有机磷农药中毒肺损伤中的应用价值。方法将36例急性有机磷农药中毒患者随机分为对照组(20例)和治疗组(16例)。对照组患者行彻底洗胃、长托宁和氯解磷定解毒、血液净化及机械通气等治疗，治疗组患者在对照组治疗基础上静脉滴注20%脂肪乳250 mL／d，连用3 d。观察两组患者的氧合指数、抢救成功率、治愈好转率及平均住院时间等指标。结果治疗组患者的24 h氧合指数和治愈好转率明显高于对照组，平均住院时间比对照组长；重度中毒患者机械通气治疗比例明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的抢救成功率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论脂肪乳能减轻急性有机磷农药中毒患者的肺损伤，降低重度中毒患者机械通气使用率，提高治愈好转率，具有较好的临床应用价值。

脂肪乳；急性有机磷农药中毒；肺损伤

急性有机磷农药中毒（acute organophosphorus pesticide poisoning，AOPP）是内科常见的急危重症，主要损害的器官是肺、大脑、肌肉、心脏等[1]。肺损伤导致急性呼吸衰竭是最重要的死亡原因[2]。有机磷农药是一种强脂溶性药物，而脂肪乳可减轻脂溶性药物中毒所致机体损伤[3]。动物研究表明，脂肪乳对急性有机磷农药中毒大鼠肾脏损伤有辅助治疗作用[4]，与阿托品和氯磷定联合应用，可加快胆碱酯酶活力恢复，减轻急性有机磷农药中毒大鼠的肺损伤[5]。……