吴峰，隆艳

1.利川市医疗保险局管理科，湖北利川 445400；2.利川市民族中医院管理科，湖北利川 445400

加强医疗保险管理促进医保事业健康发展体会

吴峰1，隆艳2

1.利川市医疗保险局管理科，湖北利川 445400；2.利川市民族中医院管理科，湖北利川 445400

目的对医疗保险管理制度的实施进行客观评估,通过加强医疗保险管理及时发现并解决问题,促进医保事业健康发展。方法采用分层随机抽样方法，对居民进行问卷调查,通过加强医疗保险管理促进医保事业健康发展。结果医疗保险管理参加率为99.0%。当年参加过合作医疗的有11.3%的人不想继续参加，当年没有参加合作医疗的有50.3%的人表示要参加。84.9%的人希望既保小病又保大病。结论应创新医疗保险模式；加强对定点医院的监管；减少医疗费报销审批程序；起付线、支付范围的设计有待进一步完善。加强经办机构的建设和人员培养,促进医保事业健康发展。

医保事业；医疗保险管理；满意度

随着社会医保体系的完善，加强医疗保险管理促进医保事业健康发展尤为重要[1]，该研究通过对城镇职工、城乡居民、工伤生育等各种医疗保险的有效参与和管理，不断探索和思考，提出管理策略，对区域内医保事业健康发展起到促进作用。但目前还存在一些问题，应通过机制的改革、管理的完善来提高运行的效率[2]。被誉为社会“减震器”之一的医疗保险制度改革，作为一项世界性难题，其涉及面广泛，在此该研究仅就医疗保险中医院与医疗保险机构的关系与协作浅谈理论上的看法，通过加强医疗保险管理，达到促进医保事业健康的目的[3]。……