孙丽娜，孙京涛

1.河北省廊坊市疾病预防控制中心结核病防治科，河北廊坊065000；2.河北省廊坊市人民医院胸外科，河北廊坊065000

结核病防治现状及预防控制策略

孙丽娜1，孙京涛2

1.河北省廊坊市疾病预防控制中心结核病防治科，河北廊坊065000；2.河北省廊坊市人民医院胸外科，河北廊坊065000

结核疾病一直是公共卫生管理组织关注的问题，该疾病的病发原理主要是由结核分歧杆菌所致，属于一项传染几率高和传播速度快的疾病，对社会人群的健康及安全带来了严重威胁。因此，结核疾病是当前公共卫生管理部门的重点预防病症。结核疾病的防治是一项系统性很强的工作，具有十分重要的意义。近几年，我国医疗技术取得显著进步，肺结核病的传统预防方式已无法满足现代人们对安全及健康的追求，且我国肺结核病防治面临耐药性问题、人口流动率高等挑战，为此应该积极应对挑战做好结核病的预防控制工作。该文总结了肺结核病的防治现状，在探讨耐药性问题、人口流动问题等基础上，从建立结核病防治体系、加强医疗机构治疗的规范性、强化健康宣教力度等方面阐述了肺结核病的预防控制策略，以供参考。

肺结核；防治现状；预防控制

因肺结核疾病在临床中的治疗疗程普遍较长，且患病者在此期间会因各项药物的长期使用出现耐药问题，因此肺结核患者在短期内获得治愈还十分困难[1-2]。同时，这也使得感染源无法完全避免，对社会的稳定与健康发展必然会造成直接影响[3-5]。对此，为进一步做好结核疾病防治工作，该文针对结核病的防治现状和预防控制策略进行研究。

1 肺结核病的防治现状

肺结核病的传统预防方式已无法满足现代人们对安全及健康的追求，对此，各个地区需根据过往肺结核病的发展趋势及传染源建立适宜的防治措施，使肺结核的防治及预防控制能够得到针对性的实施。在肺结核疾病的发展现状中，该病症的前期预防与控制是降低传播几率的重要举措，同时后期治疗方法的正确运用也是提高临床治愈几率的有效保障[6-9]。

2 肺结核病防治面临的挑战

2.1 耐药性问题

从以往各大医院对肺结核病症的治疗状况来看，许多医院在进行肺结核疾病的治疗时，都是以化学药物治疗为主，但因该病症的治愈系数较高，控制难度大，因此临床时常出现用药剂量偏大、用药类型繁多、滥用药物等现象，肺结核患者在长期错误的服用药物治疗后，其体内会出现明显的耐药性，长此以往肺结核病症不仅无法得到有效治疗，还会使得大量患者出现耐药问题[10-12]。肺结核患者大多都存在免疫低下问题，若患者在此期间出现了耐药问题，肺结核的复发率会持续升高，使得后期病症的控制难度也就越来越高，因此正确的治疗方式是控制肺结核的关键措施。

2.2 人口流动率高

人口的流动性无疑是扩大肺结核病症传染范围的重要途径。据我国对2015年的肺结核人群分布统计状况来看，农村地区是发生肺结核病症的高发地区，相较于城市地区其高出3倍以上的发生率，再加上农村地区十分偏僻，当地各个医疗设备十分基础，因此一直是肺结核疾病的控制盲点。在农村地区中，肺结核患者的人口流动性十分大，医疗设施过于基础，人们在患病早期时期往往难以及时发现，在后期查出时也会因经济因素对临床治疗未给予足够的重视，使得农村地区肺结核疾病的传播速度难以控制，这对肺结核病症的临床控制无疑是带来了许多挑战[13]。

3 肺结核病的预防控制策略

3.1 建立结核病防治体系

结核病的防治根本在于各个地方政府对该病症的重视程度，各个地方政府需严格意识到该病症的危害程度及后果，强化各个地域的服务力度，并针对结核病建立相应的防治体系，与当地的医院机构联合开展防治工作，提高肺结核病的防治效率。为使结核病实现全面控制，地方各个医疗机构可建立统一的疫情平台，在院内发现结核病患者时，立即将疫情发布于公共平台中，使其他医院在获得消息后做好防控措施，根据肺结核病的发展趋势及时制定好备案，使其他医院在发现肺结核疾病时能够第一时间做好应对策略。同时，各个地方的基层医院需积极配合政府部门的管理要求，对存在疑似患有肺结核病的患者做好后续追踪，避免百疏一漏。

3.2 加强医疗机构治疗的规范性

结核病的防治与控制少不了医疗机构的高效配合，因此，各个地方医院需积极参与至肺结核疾病的预防与控制工作当中，日常加强对就诊患者的关注，对临床表现出现肺结核典型症状患者，需立即对此类患者做好隔离措施，并根据其检测报告开展规范治疗，对肺结核病病危患者，医院需尽最大的能力去做好防治措施，不可推托。医院还需对内部人员做好临床培训工作，将肺结核病症的典型表现做好全面讲解，使医生能够提高警惕，并将肺结核病的防护措施和感染途径进行知识宣教，对肺结核患者的居住区域做好疫情监测，对肺结核患者的家人和亲密接触者及时做好诊断与检测工作，并在患者治愈出院后，对患者做好后续的病情追踪，叮嘱患者定期做好复查。

3.3 强化健康宣教力度

肺结核病预防与控制的前提在于人们具备预防该疾病的意识，对该病症的传播途径和易感地区有着明确认识。健康宣教是增强人们对肺结核疾病的全面认识的有效途径，各个地方政府，需联合各个医院机构强化对各个地区的疾病知识宣教力度，大力宣传肺结核疾病的预防方法，定期开展肺结核病知识宣教讲座，引导人们纠正错误的生活方式及日常习惯，对肺结核疾病做好自身防范，远离感染源，叮嘱人们在流感季节减避免去人群密集的场所，对家庭新生儿做好疫苗接种，降低疾病的感染几率，室内卫生保持整洁。各地可以发放宣传单、实施制度等方式对当地的肺结核病做好相应的预防控制措施，将肺结核病的危害进行说明，提高人群的防范意识，使结核病的传染率和发生率都得到有效控制。

4 结语

综上所述，结核病属于公共卫生问题，因此该疾病的防治与预防控制需要从全面范围进行开展，根据各个地方区域的肺结核病的发展状况和传播趋势制定合适的防治方案，地方政府需与各个医疗机构进行联合，强化对肺结核病患者的关注，在医疗机构发现肺结核患者时立即做好全面的控制与防范，对未感染人群做好知识宣教，提高人们对肺结核疾病的防范意识。

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1672-5654（2017）01（c）-0177-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.03.177

2016-10-21）

孙丽娜（1978.7-），女，河北固安人，本科，副主任技师，主要从事临床检验工作。