杨亮亮

首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038

浅析作业成本法在医疗项目成本核算中的应用

杨亮亮

首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京100038

该文首先从分析公立医院应用作业成本进行医疗项目成本核算的实际出发，说明公立医院目前应用作业成本法的实际情况，然后对公立医院实施作业成本法的瓶颈及在具体实际操作作业成本法的做法做了论述。

作业成本；医疗服务项目成本；时间驱动的作业成本法

随着医疗体制改革的进一步深化，医院管理者越来越重视医院管理，重视成本核算，在保证医疗服务质量的前提下，降低成本，提升效益促进医院的发展。医院实施医疗项目成本核算可以更加客观、真实地反映医院在提供医疗服务项目过程中医疗服务项目成本形成的过程，揭示医疗服务项目的成本来源与构成情况，为医院进行有效的资源配置与使用提供强有力的数据支持，并为政府制定卫生经济政策、加强医院监管、制定医改财政补偿，临床路径管理具有重要的现实意义。

1 作业成本法的概念及意义

作业成本法最早产生于西方并迅速向亚欧国家扩展，应用范围也由最初的制造业向金融、医疗卫生机构发展。随着世界医疗卫生事业的改革，有学者开始提出将作业成本法应用到医疗项目成本核算中去。代表性的有Chan测算了实验室成本，Ramesy测算了医院放射科科与护士站成本，Suneel设计出了医院作业成本两阶段分配模型等，这些研究表明，作业成本法的应用在完善医院成本核算，加强医院成本控制方面能发挥其优势，还能适应新的支付制度，与其他医疗管理方法相结合，从而从根本上提升医疗服务质量。……