王光旭冯岳湘

430000武汉科技大学附属天佑医院(湖北)1

430000武汉市汉口医院消化内科(湖北)2

预防食管胃底静脉曲张破裂出血患者发生肝性脑病的护理

王光旭1冯岳湘2

430000武汉科技大学附属天佑医院(湖北)1

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目的：总结60例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的护理体会，包括一般护理、健康宣教、饮食护理、清除肠道积血、预防便秘、预防感染等护理措施。有效预防出血后继发肝性脑病，使患者形成健康、良好的生活习惯。

食管胃底静脉曲张破裂出血；肝性脑病；护理

食管胃底静脉曲张破裂出血是引起上消化道出血的常见原因之一，常常发生于各种原因引起的肝硬化失代偿期患者。临床上常起病突然，症状以大量呕血、黑便甚至暗红色血便为特点，短时间内出血量大，可引起周围循环衰竭、失血性休克，死亡率高[1]，且存活的患者往往会继发感染、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，其中又以肝性脑病发生率最高、危害性最大[2]。从理论上讲患者应及早行内镜下止血治疗，但由于各个地区医疗水平参差不齐、急诊内镜下止血风险极大，故目前仍以内科保守治疗为主，待病情稳定后进一步行内镜下治疗[3]。如何预防从发病到内镜下治疗这段时间食管胃底静脉曲张破裂出血，避免发生肝性脑病则显得至关重要。现将武汉市天佑医院及汉口医院2010年9月-2016年9月收治的肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者60例的护理情况报告如下。……