孔祥全 王曙光 孙斌

261300山东省昌邑市人民医院手足外科(山东潍坊)

负压封闭引流技术治疗足踝部皮肤撕脱伤的临床疗效观察

孔祥全 王曙光 孙斌

261300山东省昌邑市人民医院手足外科(山东潍坊)

目的：探讨负压封闭引流技术对足踝部皮肤撕脱伤的应用效果。方法：收治足踝部皮肤撕脱伤患者42例，清创后一期采用反取皮VSD负压治疗，7～10 d后，观察皮肤成活及创面残留情况。结果：反取皮原位回植皮肤成活率为85.7%，原位回植皮肤成活率低于50%。结论：VSD促进原位回植皮肤成活率，减少住院周期，为治疗足踝部皮肤撕脱伤提供了可靠的治疗方法。

负压封闭引流；皮肤撕脱伤；足踝部

足踝部大面积皮肤撕脱伤是足踝外科专业经常遇到的相对复杂的损伤之一。早期局部处理的好坏，直接影响损伤治疗的效果，若早期处理不规范，直接导致皮肤坏死，深部损伤组织外露，甚至创面感染，给晚期的修复重建增加了困难，影响后期肢体功能的恢复；反之，如果早期进行规范的处理，不仅可以一期修复创面，避免感染，减少并发症，还可以恢复肢体的最佳功能，保留美观的外形。

资料与方法

2012年8月-2016年10月收治足踝部皮肤撕脱伤患者42例，男29例，女13例，年龄为22～58岁，平均35岁。受伤原因：车祸伤22例，机器挤压伤12例，重物砸伤8例，其中合并肌腱损伤22例，骨折31例。创面面积：4 cm× 3 cm～10 cm×14 cm。

材料：VSD是指基于创伤负压引流装置的应用，在创面或装置覆盖部位产生一定的负压状态的医疗技术[1]，VSD敷料为灭菌处理无菌包装的医用泡沫材料，该材料色白，无味，无刺激性，类似湿润的海绵，无细胞毒性、无免疫原性、抗张力强，有良好的可塑性、透水性，对皮肤组织无刺激，不会导致过敏的医用泡沫敷料，具有较好的组织相容性。……