李旭，吴清安，尹晓丹，边鹏

1.郯城县第一人民医院，山东郯城276199；2.山东省立医院，山东济南250021

国际疾病分类编码在基层医院的应用现状分析

李旭1，吴清安1，尹晓丹1，边鹏2

1.郯城县第一人民医院，山东郯城276199；2.山东省立医院，山东济南250021

国际疾病分类（ICD-10）技术性强、专业要求高，而目前我国多数县级基层医院对疾病分类编码的重要性及意义认识不足、正规专业培训的编码员极度匮乏、病案质量信息的管理及利用率低下。该文旨在对基层医院疾病分类编码应用的现状予以分析、存在的问题给出对策，以益于ICD-10的进一步推广及普及。

国际疾病分类；疾病诊断相关分组；主要诊断；对策

国际疾病分类（ICD-10）是以病因为主的多轴心分类系统，并用编码的方法来表示，以利于对疾病数据进行存储、检索和分析[1]，是目前全球死亡、损伤、疾病原因分类的统一标准及方法[2]。我国自2002年开始，将ICD-10作为疾病分类的标准在全国推行。ICD-10共含条目2 036个，包括人类全部的健康、损伤和疾病事件，是一个集科学性、准确性、完整性、适用性于一身的分类系统，同时亦是一项多学科、技术性非常强的专业工作[3]。目前，随着我国医改的深入，ICD编码应用领域也逐步扩展，涉及到医院内部管理、医疗费用支付、流行病调查、医院等级评审监管等。

1 当前县级基层医院疾病分类编码工作的现状解析

1.1 医院病案管理专业技术人员缺乏

一直以来，我国很多医院及其管理者，无论是地市级医院还是县级基层医院，病案管理人员基本都没有正规的专业培训，学历层次偏低，缺乏系统规范的病案管理知识和技能[4]，很多医院根本就没有合格的编码员，许多编码员都是从护药技类等岗位转变过来，缺乏对ICD-10的系统学习[5]。……