柔性管理在普外科护理中的应用

2017-01-21刘玉晓

中国卫生产业 2017年19期

关键词：差错率普外科柔性

刘玉晓

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博 255120

柔性管理在普外科护理中的应用

刘玉晓

淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东淄博 255120

目的探讨在普外科护理中应用柔性管理的效果，分析柔性管理的价值和意义。方法该次研究选择该院普外科在2015年1—12月期间未实施柔性管理收治的50例患者和普外科护理人员12名为对照组；选择2016年1—12月实施柔性管理收治的50例患者和相同的普外科护理人员12名为研究组；对比分析两组患者的满意度和护理差错率以及投诉率。结果研究组患者的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实施柔性管理后护理人员的护理差错率和投诉率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在普外科护理管理中应用柔性管理，可有效提高患者的满意度，减少医疗事故的发生，缓解护患之间的关系，使护理质量得到明显的提高，值得临床推广。

柔性管理；普外科；护理；应用效果

随着经济和医疗技术的发展，人们对于医疗服务质量的要求也越来越高。越来越多的护患纠纷使人们不得不正视眼前的护理形势，发挥护士的主观能动性，让护士对自己的工作赋予热情和热心成为目前护理工作的重要内容[1-2]。柔性管理作为一种新的护理模式，是时代发展的必然趋势，属于一种非强制性的管理措施，以“柔性”方式实施对人的内在管理，把组织意志变成个人的自觉行为，进行人格化管理[3-4]。该文进一步研究柔性管理的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2015年1月—2016年12月的12名护理人员为研究对象，均为女性，年龄23～41岁，平均年龄30岁，主管护师4名，护师3名，护士5名，其中本科4名，大专6名，中专2名。选取2015年1—12月期间收治的50例未实施柔性管理的患者为对照组，其中男24例，女26例，年龄22～70岁；2016年 1—12月收治的50例实施柔性管理的患者为研究组，其中男25例，女25例，年龄23～71岁。实施柔性管理前后两组患者和护理人员的资料方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有对比性，该研究经过该院伦理委员会的同意并签署了知情同意书。

1.2 方法

对于对照组采取该院普外科常规的护理管理，包括饮食干预、心理护理、遵医嘱给药、运动护理等，研究组在常规护理的基础上实施柔性管理，具体包括以下几点。

护理人员：①实行分层级管理，以高年资的主管护师带教低年资的护士，提高学习的规范性，定期进行知识培训，鼓励护理人员学习更多相关医学知识，带动护理人员的学习积极性，多与同事间进行交流，实现知识的共享，开办知识讲座，更新护理理念，将人性化理念融入护理服务中，完善护理服务内容，提高护理人员的专业知识水平；②注重科室的文化建设，对于护理人员积极引导、灌输文化理念，注重培养护理工作人员的礼仪，提高个人的素养，通过多渠道进行宣传学习；③引入激励机制，给护理人员足够的尊重，多鼓励，少批评，放大护理人员的优点，多听取护理人员的意见，做心的交流沟通，积极采取护理人员的合理化建议，及时开导护理人员出现的困惑，尽量在不违背原则的基础上满足护理人员的不同需求，激发护理人员的工作热情；④建立奖惩制度，对于表现优异的护理工作人员给予奖励，激发护理工作人员的积极性和潜能，促进其表现水平的提升；⑤充分发扬护理人员的主人翁精神，召开护士会，共同参与，发扬民主，以人为本，使护理人员既是执行者又是参与者，从而提高护理人员的责任感，自觉遵守各项规章制度；⑥定期进行科室活动，增加科室工作人员之间的凝聚力，使工作人员之间相互能更加了解；⑦积极对待护理人员出现的错误，在工作中无法避免的会出现一些失误，此时要做到重点剖析错误，降低因错误带来的一系列后果，提出整改措施，同时对其他护理人员给出警示，避免类似的错误再次发生，做到宽容、谅解护理人员，建立和谐、友善的护理氛围，使其达到最佳的工作状态，以人文关怀来提高护理工作人员的优越感，充分发扬柔性化管理理念。

患者：①定期对患者开展健康教育，宣传疾病知识，让患者对自己的疾病知识有个充分的了解，知道疾病过程中的用药种类、疗程长短、注意事项、用药禁忌等，树立患者对疾病的自信心；②建立护理人员和患者之间交流的渠道，护理人员应多与患者进行沟通交流，缓解患者的紧张情绪，嘱咐患者的饮食结构和平时注意事项，根据患者的实际情况，对那些有恐惧和焦虑的患者进行安慰，并且对患者的身体状况和疾病能及时了解，遇到突发状况能第一时间给予急救，或者通知相关主治医师；③协调与患者家属之间的关系，告知患者的病情，多为患者考虑，增加患者及家属对医疗工作的自信心，对于需要进行手术的患者需告知术中的注意事项，进行相关知识的介绍，提高治疗依从性；④对于术后的患者，要保持室内空气的清新，保证温度和湿度适宜，打造一个适合术后患者休养的环境，从而增加患者对医护人员的好感。

1.3 观察指标和疗效评定标准

观察两组患者的满意度和护理差错率以及投诉率。采用自制的护理质量评价表，患者对护理的满意度越高，分数越高，满分100分。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件分析和处理数据，护理满意度评分属于计量资料，以均数±标准差(±s)进行表示，用t检验，护理差错率以及投诉率属于计数资料，以[n（%）]进行表示，组间差异比较用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

对照组护理满意度为（83.17±1.11）分，研究组护理满意度（96.21±0.78）分，研究组满意度明显高于对照组，两组数据对比差异有统计学意义（t=6.78，P＜0.05）。

2.2 两组护理差错率以及投诉率比较

对照组护理差错率为12.00%（6/50），研究组护理差错率为0.00%（0/50），研究组护理差错率明显低于对照组，上述数据对比差异有统计学意义（χ2=4.43，P＜0.05）；对照组投诉率为 16.00%（8/50）高于对照组 2.00%（7/50），对比差异有统计学意义（χ2=4.40，P＜0.05）。可见该科实施柔性管理取得了良好的成效。

3 讨论

3.1 柔性管理的概念

柔性管理为一种新方略，是相对稳定和变化的管理方式[5-6]。“柔性管理”是针对“刚性管理”所提出来的，“刚性管理”即以制度来管束自己的员工，以规章制度为中心；“柔性管理”是以人格化管理为基础，提倡以人为中心，将内在的、情感的管理融入其中，采用非强制性方式，从内心深处来激发每个护理工作人员的创造力和潜力，使人的心理能够产生对于护理的一种顺应心理，在人的内心深处形成一种潜在的说服力，同时注重护理工作人员之间的平等和尊重，主要表现在护理管理中由隐性到显性的转化，对护理工作人员做到务实重于务虚，激励重于控制，身教重于言教，更加注重护理工作人员的自我约束和主动精神，从而激发护理工作人员的创造性，提高护理工作人员的工作效率，更好的服务于患者，更加便于管理。

3.2 实施柔性管理的必要性

临床上是最容易造成事故的场所，面对日益严峻的护患关系，护理工作人员存在较大的压力[7]。从各方面使普外科的护理质量受到了限制，也使医护人员的口碑受到影响。而“刚性管理”容易激发护理人员更多不满的情绪，不利于护理工作的顺利进行，也给患者带来许多不良后果。柔性管理则能较好的弥补这一缺点，从内心深处激发护理人员的自觉性和创造性，无论对于患者还是护理人员，都能产生良好的影响，以诱导、启发的制度来实现护理人员核心价值观的树立，做到对规范制度的自觉遵守，从而提高了护理管理水平，增强了团队协作精神，激发了护理工作人员自我价值的实现，提高了护理服务质量，同时增加了该科室的经济效益和良好的社会效益。对于患者，能更加增强患者对科室的满意度，从而更愿意去相信和配合医疗工作人员工作的进行，使医疗质量得到较大的提升。为了探讨柔性管理在普外科护理管理中的应用价值，该次研究中选取50例患者和12名医护人员实施柔性管理，其中研究组护理满意度（96.21±0.78）分显著高于对照组，该研究结果与王咏莲等[8]研究一致。可见柔性管理在普外科护理管理中应用效果显著，能够在尊重护理人员时提升他们的的责任感和主动性，做到愿意去承担责任、敢于去承担责任，提高护理质量，达到组织和自我的共赢。