马云春

曲靖医学高等专科学校，云南曲靖 655400

医疗事故对学生择业心理影响的探析

马云春

曲靖医学高等专科学校，云南曲靖 655400

随着人们对健康意识的提升，医疗行业在社会上受到的关注越来越多，然而近几年频频爆出的重大医疗事故更是将医疗推向了舆论的高潮。在大量的评判和指责下，医疗事故背后引出了诸多的消极作用。对于医学学生来说，医疗事故产生的负面影响越来越大。该文根据医疗事故的客观成因，分析其对学生择业心理层面上产生的效应。

医疗事故；学生；择业心理

近几年，健康问题成为国内广受关注的话题，医疗行业的重要性越来越显著。不管是健康保健还是诊断治疗，其需求量都在不断的增加，所以医院等各个医疗必须要做好医学人才的储备和吸收[1]。然而随着医疗行业的发展，该职业的风险性也愈加暴露出来，在自媒体时代的高速化信息的催动下，很多医疗事故成为了人们生活中热点关注的对象，加上我国仍处于医疗改革的阶段，既存在一些医院因客观条件引发医疗事故，也存在一部分不正规的医疗机构因人为原因造成侵害患者身体健康的现象。这些本身纷乱复杂的现象夹带着社会各界广泛的口诛笔伐，无意会对仍处于在校学习阶段的医学生产生消极的影响，容易造成其择业心理上的障碍。进而出现相当一部分学生学医而不选择就医的现象。从一定程度上来讲，这种现象也解释我国医学专业学生就业现状的原因。所以分析当今医疗事故对医学生择业心理产生的影响显得尤为重要，需要从当前医疗行业的客观情况出发，找出消除学生择业心理障碍的有效方法[2]。

1 医疗事故的客观成因

1.1 职业重要性

医生是一个人命攸关的职业，工作性质对从业者的要求非常高。医生在从业的过程中承受着巨大的职业压力，稍有疏忽就可能会引起严重后果。因此，医生的心理压力在一定程度上影响着诊断和治疗，如果不能有效地克服就可能引发医疗事故。就当前的医疗行业形势来看，医生需要不断地跟进飞速发展的医学技术和理念，以保证行医的安全性、严谨性和科学性[3]。从这一层面上来讲医生在受到自身原因以及外部条件的限制下很难做到充分安全从医，客观上也容易引起医疗事故。另外针对于各种疾病来说，其本身的不确定性就非常大再发生到不同的患者身上就变得更加复杂，这对医生的准确治疗提出了很大的挑战。总之，医生的职业性质与医疗事故存在必然性的联系[4]。

1.2 工作环境复杂

医生所处的工作环境非常复杂，一方面医生的时间不确定，经常倒班、加班工作，强烈的工作负荷对身体很容易造成负面的影响，难免会导致在日常工作中出现失误进而引发医疗事故；另一方面现在各个医院的医疗设施和管理水平参差不齐，存在着一部分医院医疗条件落后，缺乏先进的医疗器械，医生在实际的工作中承担的工作任务非常繁重，面临的工作压力也非常大。另外医院的医疗服务是以组织团体的形式向患者提供，医生在诊断、治疗等一系列工作过程中，必须与同事进行良好有效的配合，如果沟通不充分或者协作不彻底容易在某一环节出现问题进而引发更大的事故。所以说医生所处工作环境的复杂性在一定程度上也会引起医疗事故[5]。

1.3 医患关系紧张

医生和患者之间的关系一直非常特殊，并且在我国当前的就医环境下，医患关系变得越来越紧张。在传统的意义上讲，医生和患者之间存在简单的医治和被医治的关系，是治疗医师同看病患者就某一疾病的解决方案而达成的合作关系。而目前的医生主要以医院这一医生团体的形式出现，在提供医疗服务的层面上更具有群体性行为，占据比较高的地位，而从单一患者的角度上来讲迫切需要提高自身在治疗过程中的身份和地位，这就导致医生和患者之间的沟通与配合存在矛盾，很多医疗事故是由于医患双方的信息交流和协作配合故障引起的[6]。

2 医学生对医疗事故的认识

2.1 认识模糊

对于医学专业学生来讲，由于在校学习期间更注重于医学理论知识的学习和实习，对目前的医疗行业实际状况不尽了解。学生更倾向于研究和讨论专业的医学知识，针对于预防和解决医疗事故的方法较为缺乏。医疗事故这一概念仅仅在学生的脑海中是一个不好的概念，但是对具体医疗事故的认识还比较模糊。在应对方法上，多数人认为是通过提高专业技能来避免有害的过失。所以在提及实际的医疗事故或者参与社热点的医疗舆论话题时，越来越多的医学生对今后的职业生涯存在疑惑。就当前的情况来看，医学学生尚未真正认识到医疗事故的复杂性的同时却在被动地接受着严重的后果事实和广为评判的舆论，这无形当中在心理层面上给他们的就业带来了巨大的压力与迷茫。

2.2 存在恐惧

医疗事故不管是对患者的身体健康还是医生的职业发展都会产生极大的负面影响，对于刚刚在医学领域摸索的学生来说是没有心理预期的。学生在学习和实习过程中，仍然属于对医学知识的探索过程，在没有足够知识和经验的前提下，接触到医疗事故的相关概念，不可避免地会对医生职业的危险性存在忧虑，尤其对重大的医疗事故就会感到害怕。在人伦道德的层面，学生会感觉如果因行医的过失造成患者的身体疾病恶化或者丧失生命，是一种极为内疚的行为；在社会舆论的层面，广泛的关注和批判无疑是对精神上的审判和处罚，是难以抹去的心理阴影；在职业发展的层面上，因为医疗事故往往会影响自己在医学行业的进步，是未来道路上的巨大阻碍[7]。另外，近些年发生恶性攻击医生的事件不断，医生在医疗事故当中不仅要面临精神上的折磨，还很有可能受到肉体上的伤害。所以，学生在认识医疗事故的同时，往往伴随着道德观、职业观上的恐惧。

3 医学生择业的心理

随着人们健康状况越来越复杂、医患关系越来越紧张，可以说医疗事故带来的负面影响正在增加。如今医疗事故处理条例中对过失的医生处罚非常严格，一方面要求了医生在执业过程中严于利己、恪守规章，另一方面对于即将参加工作的学生来说是挑战和畏惧。在面对医疗事故这一沉重的话题时，一部分学生在择业方面干脆选择放弃医疗行业，不愿意在压力较大的行业中奋斗，进而荒废了自己的医学知识。这种择业心理在一定程度也就导致了“学医多，就医少”的社会现象，就学生自身的时间资本来讲，医疗事故无形当中也让一部分学生浪费了学医的大好青春而要去重新探索其他的领域。因此，首先医院等医疗机构需要进一步做好医疗服务，提高患者的就医满意度。其次社会各界对医疗行业者要放有宽容的态度，真确地面对医疗事件的本质，给予医生一个良好的从业环境[8]。

还有一部分学生仍然选择从事医疗行业，但是对于医疗事故这一概念选择“封闭内心”，不去深入讨论也不愿真实接近。其心理特征是多数学生认为医疗行业的人员收入可观，即使面临着医疗事故、纠纷等风险，仍然也要选择在医疗行业发展，但是不愿意直接从事存在风险偏高的岗位或者“有病拒医”，在这种思想的影响下即使从事了医疗行业也不能真正地为广大的患者提供良好的救治服务，这与医生救死扶伤的职业道德相背离，也就失去职业的真实意义。同时抱有这种择业思想的学生在今后的职业发展中也很难有突出的作为，职业的发展出路必然会受到限制。可想而知，如果越来越多的医生持有这种逃避的态度，我国的医疗行业将如何获得进一步发展。基于这种情况，广大院校机构必须认识到医疗事故给学生带来的严重影响，重视预防和解决医疗事故有关知识和经验的教育，帮助学生树立正确面对医疗事故的心态，让医学学生敢于和乐于在医学领域发展。

[1]杨玉芹,吴道显.影响医护人员建立良好医德的心理因素[J].卫生职业教育，2012，30（8）：134-135.

[2]刘紫凝,林素财.从医学心理学谈临床医生应具备的基本心理素质[J].当代医学，2009（2）：19-20.

[3]夏保京.医师心理问题成因与干预措施[J].中国医学伦理学，2008，21（3）：147-149.

[4]李丽丽.护理学生预防医疗事故的教育研究[J].中国继续医学教育,2016，8(13):23-24.

[5]刘亚红,高宏敬,刘盼宁.浅谈护理学生预防医疗事故的教育[J].教育与职业,2014(26):183-184.

[6]徐水琴.护理学生预防医疗事故的态度及其相关影响因素[J].解放军护理杂志,2009，26(21):66-68.

[7]王菊倩,顾伟,陆益花.医患关系现状对医学生择业和就业影响的分析[J].现代预防医学,2015，42(16):2956-2958.

[8]李钰祺,陈典,杨绍清.医患关系信息影响医学生择业效能感的研究[J].校园心理,2014，12(6):377-378.

[9]黄书众,邓金秀,许锦鸿,等.医疗纠纷对医学生择业影响的调查分析[J].辽宁医学院学报,2010，31(6):538-540.

Study on Effect of Medical Accidents on the Students Career-choosing Psychology

MA Yun-chun
Qujing Medical College,Qujing,Yunnan Province,655400 China

With the improvement of people’s health awareness,people pay more and more attention to the medical industry,however,the serious medical accidents in recent years promote the medicine towards the climax of public opinions,under the massive critics,the medical accidents have caused many negative effects,for medical students,the negative effect of medical accidents is bigger and bigger,and the paper analyzes the effect of it on the students career-choosing psychology according to the objective causes of medical accidents.

Medical accidents;Students;Career-choosing psychology

R-4

A

1672-5654（2017）09（c）-0197-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.27.197

马云春（1982-），女，云南宣威人，本科，讲师，研究方向：老年护理。

2017-06-26）