黄亚军

437000咸宁市咸安区浮山社区卫生服务中心普外科

内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张52例疗效评价

黄亚军

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目的：探讨内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的效果。方法：收治肝硬化食管静脉曲张患者52例，均采用内镜下食管静脉曲张套扎术治疗，观察治疗效果。结果：止血成功50例，出血复发6例，并发症均未接受特殊处理，症状自行缓解。结论：内镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的效果良好。

内镜下食管静脉曲张套扎术；肝硬化；食管静脉曲张

资料与方法

2015年3月-2016年5月收治肝硬化食管静脉曲张患者52例，均接受内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)治疗，对其临床以及治疗资料进行回顾性分析。其中男32例，女20例；平均年龄(43.25±20.12)岁；酒精性肝硬化9例，肝炎后肝硬化41例，不明原因肝硬化2例。将2级以上肝性脑病、大量腹水、严重肝肾功能障碍、重度黄疸等患者排除，同时排除乳胶过敏、食管或环咽喉部穿孔、狭窄以及曲张静脉直径＞2 cm者。

方法：若患者存在急性出血，则给予降门脉压、药物抑酸、扩容等治疗；若生命体征稳定，则给予EVL干预；对于无症状的患者，则给予预防性的EVL干预。实施手术治疗前，禁止患者进食8 h，开通静脉通道，合理给予其25 mg杜冷丁静脉注射，10 mg安定肌内注射，25 mg非那根静脉注射。为患者实施胃镜检查，对食管静脉曲张的数量、程度、部位进行了解，对结扎的部位进行确定。……