严 伟 纪 娜

宁夏中卫市人民医院 宁夏回族自治区中卫市 755000

lCU内糖尿病患者的护理体会

严 伟 纪 娜

宁夏中卫市人民医院 宁夏回族自治区中卫市 755000

目的：探讨ICU内糖尿病患者的临床护理方法及效果。方法：选取2013年1月至2015年1月我院ICU内收治的糖尿病患者72例作为临床研究对象，随机对患者进行分组：对照组36例，采用常规护理；观察组36例，采用综合护理干预。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者在经过综合护理干预之后，血糖、血脂两项观察指标均明显优于对照组，结果比较具有明显差异（P＜0.05）。结论：ICU内糖尿病患者病情严重，而给予综合护理干预则有助于改善病情，促进患者康复。

ICU；糖尿病；护理；血糖

我国是全球糖尿病的第三大国，糖尿病患病率已经达到了0.5%[1]。在这种情况下，糖尿病危重患者成为重点观察对象，如何提高其生存率以及延长患者的生命时间成为临床研究的重点之一。本次研究从护理的角度对这一问题展开了探讨，分析了综合护理干预的应用效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次共抽取了72例ICU内的糖尿病危重患者。随机将其分为观察组和对照组，每组36例。对照组：男20例，女16例；年龄38-78岁，平均年龄（54.83±4.66）岁。观察组：男18例，女18例；年龄38-77岁，平均年龄（55.26±4.73）岁。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理。观察组采用综合护理干预：第一，一般护理。护理人员在监测生命体征时，应注意观察患者的血压是否处在正常的范围内，观察患者的情志是否正常，观察患者是否发生低血糖、酮症酸中毒[2]。第二，血糖监测。降糖治疗以血糖监测结果为基本依据，因此，为保证降糖治疗的疗效，护理人员应加强血糖监测，提高血糖检测结果的准确性。快速血糖测定是监控血糖的有效手段，在临床中的应用比较广泛，护理人员在使用这项技术之前，应先使用75%酒精对皮肤进行消毒，并等到手指皮肤干燥之后再采血，以防水分稀释血液影响检测结果的准确性。同时，采血时要保证采血量适宜，否则血糖值会出现偏差[3]。第三，正确使用胰岛素。在抢救糖尿病危重患者时，患者可能出现多脏器功能衰竭、酮症、昏迷等症状，此时护理人员不能采取皮下注射胰岛素的治疗方式，而应采用静脉滴注的给药方式。静脉滴注时，护理人员应每小时监测血糖一次，直至血糖控制在7.0-11.5mmol/L的范围内，如果连续三次监测结果均在理想范围，则改为每两小时监测一次；如果血糖变化速度较快，则应每三十分钟监测一次。第四，皮肤护理。护理人员应经常为患者清洁皮肤，每日使用温水为患者擦浴，定时协助患者翻身，勤换衣服、床单，从而防止出现压疮、脓包疮。

1.3 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组患者的血糖及血脂指标明显优于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。见表1。

表1：两组患者护理后的血糖及血脂指标比较情况()

表1：两组患者护理后的血糖及血脂指标比较情况()

组别FBG(mmol/L)2Hpbg(mmol/L)HbA1c(mmol/L)TC(mmol/L)TG(mmol/L)观察组(n=36)4.81±0.567.52±1.745.87±0.345.60±1.141.82±0.63对照组(n=36)5.63±1.278.77±1.626.61±1.256.35±1.352.35±0.58 t值3.54473.15473.42752.54683.7135 P <0.05<0.05<0.05<0.05<0.05

3 讨论

本次研究对糖尿病危重患者的临床护理做了探讨，分析了综合护理干预的应用效果。结果表明，与采用常规护理的患者相比，采用综合护理干预的患者其血糖和血脂指标明显更优。这就说明，综合护理干预在改善患者的血糖及血脂水平方面起到了重要的作用。在本次研究中，综合护理干预的措施包含四点，其中，一般护理的重点在于监测患者的生命体征，观察患者的病情，从而防止各种并发症的发生；血糖检测是护理工作的重点之一，保证检测结果的准确性是关键；胰岛素的正确使用则是护理工作的又一重点，只有正确使用胰岛素，才能有效控制患者的血糖，并改善其预后；皮肤护理则是根据糖尿病危重患者的实际情况而制定并实施的护理措施，它充分考虑到了危重患者长期卧床的事实，在预防压疮、脓包疮等皮肤疾病方面发挥了重要的作用。

综上，综合护理干预能够有效改善ICU内糖尿病患者的血糖、血脂水平，值得推广使用。

[1]符冉.ICU内糖尿病患者的临床护理分析[J].糖尿病新世界,2015,23(05):173-174.

[2]张文芳,龚红霞.综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者护理效果评价[J].糖尿病新世界,2015,12(05):218-219.

[3]李红霞,龚红霞.护理干预用于ICU内高血压合并糖尿病患者效果分析[J].糖尿病新世界,2015,16(07):208-209.