纪 娜 严 伟

宁夏中卫市人民医院 宁夏回族自治区中卫市 755000

高龄老年糖尿病患者护理体会

纪 娜 严 伟

宁夏中卫市人民医院 宁夏回族自治区中卫市 755000

目的：探讨高龄老年糖尿病患者的临床护理方法及效果。方法：抽取我院于2013年4月至2015年6月收治的高龄老年糖尿病患者86例作为临床研究对象。对患者随机分组：对照组43例，采用常规护理；观察组43例，在常规护理的基础上加强护理干预。比较两组患者的护理效果。结果：观察组患者的血糖控制效果明显优于对照组，结果比较具有明显差异性（P＜0.05）。结论：高龄老年糖尿病患者具有一定的特殊性，对这类型的患者实施护理干预能够帮助患者控制血糖，提高健康水平。

高龄；糖尿病；护理

糖尿病是一种慢性进行性微血管病变[1]。老年人是糖尿病的多发人群，在这部分患者当中，有一部分是高龄患者。与一般患者相比，高龄老年糖尿病患者的治疗风险更高，因而在治疗的同时需得到安全有效的护理。本次研究对高龄老年糖尿病患者的临床护理做了探讨，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究共抽取了86例高龄老年糖尿病患者。随机将其分为观察组和对照组，每组43例。对照组：男23例，女20例；年龄70-88岁，平均年龄（73.52±5.24）岁；病程2-20年，平均（13.25±4.45）年。观察组：男24例，女19例；年龄70-86岁，平均年龄（74.21±5.62）岁；病程2-21年，平均（13.67±4.38）年。经比较，两组患者的一般资料比较无明显差异性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括用药指导、饮食指导等。观察组在常规护理的基础是加强护理干预：第一，健康教育。高龄老年糖尿病患者大多数缺乏糖尿病防治知识，因而容易因疾病长期不愈而产生烦躁、悲观等消极情绪。对此，护理人员应对患者实施健康教育，将患者最关心的、最重要的内容告诉患者[2]。同时，考虑到高龄患者的接受能力有限，所以护理人员可多重复几次，直至患者完全理解。第二，运动指导。老年患者的体力不足，并且还存在基础疾病，所以护理人员在叮嘱其做适量运动的同时，还应指导患者选择合适的运动锻炼方式，比如建议患者步行、打太极拳、做体操等。此外，护理人员还应叮嘱患者避免空腹运动，以防发生低血糖。第三，血糖监测。为提高血糖控制效果，护理人员可使用血糖监测仪来实时监测患者的血糖水平，并反复向患者演示，教会患者如何使用这种仪器，从而使患者能够自我监测血糖。第四，心理护理干预。长期服药和严格控制饮食是影响老年糖尿病患者心理及情绪的重要原因，对此，护理人员一方面应开导、安慰患者，减轻患者的心理负担，另一方面应鼓励患者积极治疗，提高治疗信心。第五，加强基础护理。高龄老年患者体质较弱，抗病能力较差，所以护理人员应经常为其清洁皮肤、口腔，防止各种感染的发生；同时，为防止压疮的形成，护理人员还应经常帮助患者翻身，并按摩骨突部位。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者治疗前后的血糖指标。

1.4 统计学分析

患者数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；P<0.05为具有统计学意义。

2 结果

在经过护理干预后，两组患者的血糖水平均有所下降；而观察组患者的血糖水平明显低于对照组，结果比较具有明显差异性（P<0.05）。见表1。

表1：两组患者的血糖控制情况比较(,mmol/L)

表1：两组患者的血糖控制情况比较(,mmol/L)

组别nFPG2hPG护理前护理后护理前护理后观察组438.56±0.466.17±0.3511.54±0.459.03±0.42对照组438.54±0.447.40±0.4511.60±0.4310.12±0.40 t值0.206014.14810.632112.3235 P >0.05<0.05>0.05<0.05

3 讨论

高龄老年糖尿病患者具有以下特点：“三多一少”症状不典型，易发生低血糖，并发症较多[3]。以上三个特点决定了高龄糖尿病患者的临床护理应与一般护理有所区别。本次研究对高龄老年糖尿病患者的临床护理工作做了探讨，分析了护理干预的应用效果。结果表明，与常规护理相比，在常规护理的基础上加用了护理干预的患者其护理满意度明显更高，血糖控制效果明显更优。在本次研究中，护理干预主要包含五项内容，即健康教育、运动指导、血糖监测、心理护理和基础护理。这几项护理措施充分考虑到了高龄患者体质较差的生理特点以及情绪不稳定、比较脆弱的心理特点，所以实施之后，患者的心理状态能够得到改善，治疗信心得到提高，血糖水平能够得到有效的控制，同时，患者的自我管理能力也能够得到提升。

综上，护理干预在高龄老年糖尿病患者护理中的应用效果良好，值得推广使用。

[1]杜春艳,赵辉.高龄2型糖尿病患者胰岛素治疗护理体会[J].中国疗养医学,2013,35(11):1043-1044.

[2]周剑英,蓝海云.495例老年糖尿病患者的临床护理体会[J].大家健康(学术版),2014,25(11):268-269.

[3]陈晓璐.优质护理模式应用于老年糖尿病初次住院患者的临床效果分析[J].糖尿病新世界,2015,17(22):182-183.