高血压患者的临床护理及体会

2017-01-20韦益

现代养生·下半月 2016年7期

关键词：南川重庆市服药

韦益

重庆市南川区妇幼保健院重庆市南川区 408400

高血压患者的临床护理及体会

韦益

重庆市南川区妇幼保健院重庆市南川区 408400

目的：探讨老年高血压病患者的临床护理方法，提高临床护理质量。方法：选取2015年7月至2016年5月间前来本社区卫生服务中心问诊的老年高血压患者80例，对患者资料进行回顾性分析，通过采用心理护理、生理护理、药物降压、健康教育等措施，指导患者进行合理用药和正确的生活方式。结果：80例老年患者经临床常规治疗，配合针对性的护理，血压均得到有效控制。结论：对于老年患者高血压的控制，应以预防为主，护理工作的开展应以心理护理为重点，以减少老年高血压的发生率。

高血压；临床护理

高血压是老年人群的高发疾病，发病率高，且并发症多，多合并有多脏器疾病。对于老年高血压患者的临床护理工作的开展，应以防控为主，同时加强心理护理指导。本文选取2015年7月至2016年5月间前来本社区卫生服务中心问诊的老年高血压患者80例，对患者资料进行回顾性分析，通过采用心理护理、生理护理、药物降压、健康教育等措施，指导患者进行合理用药和正确的生活方式，以期提高临床护理质量。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月至2016年5月间前来本社区卫生服务中心问诊的老年高血压患者80例，所有患者经诊断均患有高血压症。80例患者中有男性49例，女性31例，年龄59-88岁，平均年龄（76.8±3.1）岁。合并脑梗死16例，脑出血5例，冠心病18例。

1.2 护理方法

（1）心理护理。老年患者往往比较敏感，极易产生紧张焦虑的不良情绪，医护人员应针对每个患者的性格特征，做好相应的心理指导，帮助患者调节负性情绪，指导亲属要尽量避免各种可能导致患者精神紧张的因素，减少患者的心理压力和矛盾冲突，保持患者情绪轻松、稳定，多给患者讲述治疗成功的实例，帮助患者树立信心，提高患者治疗的配合度。

（2）生理护理。指导患者养成合理健康的生活方式，规律作息，注意劳逸结合，尽量避免精神过度紧张或长时间劳累，同时进行适当的运动或锻炼，最好是户外活动，部分老年患者可能存在行动不便等情况，医护人员能及时指导患者进行按摩，或协助患者进行必要的肢体活动，同时也给患者家属进行相关指导为远期康复治疗做好准备。饮食上注意以控制盐的摄入量，食盐的摄入量应不超过3～5g/d，忌各类腌制品。

（3）药物降压。根据患者情况和医生指导采用单剂或联合用药，多数高血压病患者需要口服降压药物，考虑到老年患者常常健忘等，药品的摆放需有特定位置，每种药用大号字体作好标记，标明药品类别、剂量和服药时间，医护人员也应按期监督患者服药，以免患者误服或漏服。服用过程中应保持血压的稳定，不可血压一降就停药，致使血压反复上下波动，会对患者身体造成极大伤害。老年患者由于机体各项功能有不同程度的减退，服药时常出现各种不良反应，所以在用药治疗的过程中，应根据服用降压药物的种类，密切观察，合理安排服药时间，根据动态血压监测结果服降压药。

（4）健康教育。针对高血压病的病因、治疗方法、注意事项等对患者做系统指导，帮助患者戒掉一些不良陋习，如吸烟、酗酒等。烟叶中的尼古丁会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高，是诱发高血压症的主要因素之一。而各类酒水中高浓度的酒精会导致动脉硬化，血管壁脆性增高，加重高血压的症状。因此，高血压症患者应当忌烟酒。

1.3 诊断标准

在未服抗高血压药物的情况下，至少不同日连续测量3次收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg，则可诊断为高血压病。患者经一定周期的治疗和护理后，在正常服药的情况下收缩压和舒张压均降至正常范围内，日常生活中无头痛、头晕、心悸、气促等不良反应，或偶有不适但不影响生活，可视为有效；若患者在常规服药情况下血压有所下降，略高于正常值但情况稳定，日常生活中有时会出现头晕、恶心、气促等不适反应，但对正常生活影响不大，则可视为好转；若患者经护理治疗后，血压为有明显下降，甚至情况恶化，则为无效。