靳玉琳

临汾市第四人民医院 山西省临汾市 041000

人工全髋关节置换术围手术期护理体会

靳玉琳

临汾市第四人民医院 山西省临汾市 041000

选择了2012年6月-2015年6月我院的300例人工全髋关节置换术患者作为探究对象，随机分成实验组和对照组，对照组患者给予常规护理，而实验组患者给予了系统性的围手术期护理，然后对两组患者进行6min步行测试和25m步行测试对比，分析和探究人工全髋关节置换术过程中围手术期护理的临床效果。结果表明，在对人工全髋关节置换术患者实施手术治疗的过程中，要为其提供系统的围手术期护理，从而提高患者的治疗效果和生活质量。

人工全髋关节置换术；围手术期护理；护理效果

人工全髋关节置换术属于临床上比较常见的骨科手术，其一般是用来治疗骨不连、高龄股骨颈骨折、骨关节炎、股骨头缺血坏死及类风湿性关节炎晚期患者。此类治疗方法可以加快患者关节功能的恢复，并有效缓解患者的疼痛症状，从而提高患者的生活质量。在进行人工全髋关节置换术治疗的过程中，最好为其提供系统的围手术期护理，以确保患者的治疗效果，减少并发症的出现。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择了2014年6月-2015年6月我院的300例人工全髋关节置换术患者作为探究对象，按照抽签的方式将其随机分成实验组和对照组，对照组中男性患者95例，女性患者55例，患者年龄在年龄8-85岁；实验组中男性患者98例，女性患者52例，患者年龄在年龄8-87岁。两组患者在性别、年龄、身高、体重等方面的数据差异不明显，但具有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者仅给予常规护理，在进行手术过程中，护理人员为患者提供了心理护理、体位护理、饮食护理等。而实验组患者给予了系统的围手术期护理。

1.2.1 术前护理

（1）术前心理护理。人工全髋关节置换术手术治疗过程比较复杂，护理人员要多与患者进行交流和沟通，耐心向患者讲解手术流程及相关注意事项，从而缓解患者可能出现的恐惧心理，以确保手术的顺利进行。

（2）术前功能训练。在进行功能训练之前，护理人员要告知患者该项训练对手术治疗的必要性，提高患者的依从性,并保证手术治疗的质量和效果。

（3）体位与制动。借助矫形鞋对患肢关节进行固定，在卧床的过程中，最好将一软枕放置两腿之间，保持患肢呈外展中立位，以避免髋关节出现脱位或外旋的现象。

1.2.2 术后护理

（1）术后病情观察。术后护理人员要对患者的各项生命指标进行观察和记录，搬动患者时动作要轻，避免患者的血压及心率出现较大范围的波动。联合腰椎麻醉术后需要保持患者平卧6-8h，并保持头部偏向一侧，避免口腔内分泌物或呕吐物吸入气管而诱发吸入性肺炎或窒息现象。

（2）引流管护理。术后放置负压引流，并对引流管进行妥当固定，保持引流管通畅，严禁高于切口平面，从而避免了引流管出现扭曲、受压或堵塞现象，防止血肿形成。同时护理人员还要对引流液的量、色进行观察和记录，如果引流量鲜红现象明显，且10-12h内血量持续超过500ml，则需要通知主治医生给予治疗，避免患者出现失血性休克现象。

1.3 观察评价指标

（1）6min步行测试：对两组患者的在6min内以最快速度所移动的距离；

（2）25m步行测试：对两组患者在25m范围内以正常速度所需要的步数和步行时间，并对其步速和频率进行计算。

1.4 统计学方法

借助SPSS18.0统计学软件对患者的研究资料进行统计与分析，计数资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P<0.05，则说明数据差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者6min步行测试对比

统计发现，通过对两组患者进行6min步行测试发现，术后12周实验组患者的的平均最大步行距离达到了（376.7±26.4）m，明显高于对照组的（281.2±22.4）m，他们之间的差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患者25m步行测试对比

经过测试发现，术后12周实验组患者的步速和步频均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），具体数据如表1所示。

表1：两组患者25m步行测试对比

3 讨论

人工髋关节置换术是老年群体中的常见病，借助该手术治疗可以有效改善关节功能、缓解髋关节疼痛，从而提高患者的治疗效果和生活质量。如今人工关节置换手术已经成为改善患者肢体功能最常用的方法，但是需要在患者治疗过程中为其提供全面、系统的围手术期护理，以确保患者手术治疗的顺利进行。在护理过程中，术前要求护理人员告知患者正确的康复训练方法，指导患者正确的抬臀、翻身和使用便器的方法。协助患者完成下肢肌肉的锻炼。术后还需要为其提供针对性的护理服务，并遵循持之以恒、循序渐进的原则，以保证患者术后的康复效果。

综上所述，在人工髋关节置换术患者治疗过程中，护理人员要根据患者的病情和手术特点，为其制定全面、系统的围手术期护理服务，这样不仅可以有效改善患者的临床指标，提高患者的治疗效果，而且还能降低并发症的发生，提高患者生活质量。

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