杨 楠

东港市中心医院 辽宁省东港市 118300

小切口非超声乳化白内障手术在高龄白内障患者治疗中的应用

杨 楠

东港市中心医院 辽宁省东港市 118300

目的：对小切口非超声乳化白内障手术在高龄白内障患者治疗中的应用进行观察研究。方法：选择我院接收诊治的50例高龄白内障患者，划分成研究组和对照组，每组患者25例，两组患者接受不同的手术治疗方法，就两个组别治疗效果进行观察对比。结果：经治疗后，研究组视力改善情况＜0.05（4.0%）、0.05-0.3（4.0%）、0.3-0.4（12.0%）、＞0.5（80.0%）相较于对照组28.0%、8.0%、8.0%、64.0%显著更优（＜0.05）；研究组不良反应发生率4.0%显著低于对照组20.0%（P＜0.05）。结论：本次研究术式应用于治疗高龄白内障患者效果满意，可很大程度改善临床症状，减少对角膜内皮损伤以及术后角膜水肿现象、并发症发生，具备临床广泛使用意义。

小切口非超声乳化白内障手术；高龄白内障；治疗效果

本次研究选取我院接收诊治的50例高龄白内障患者，旨在为临床基于两种不同手术方式治疗效果对比的小切口非超声乳化白内障手术在高龄白内障患者治疗中的应用研究开展予以相应借鉴，下述展开具体研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院2014年5月~2015年5月接收诊治的50例高龄白内障患者作为本次被试对象，随机划分成研究组和对照组，每组25例。研究组，男16例，女9例；年龄范围80~89，平均年龄（83.7±2.6）岁。对照组中，男性14例，女性11例；年龄范围81~88，平均年龄（83.6±2.9）岁。两组被试对象年龄、病情、病程等健康指标无差异，均衡性具备研究对比价值。

1.2 方法

对照组接受白内障超声乳化手术。研究组接受小切口非超声乳化白内障手术，待麻醉工作开展满意后，开睑器开睑、上直肌固定缝线，行穹隆部为基底结膜瓣，在角巩膜缘后2mm部位切开长巩膜。选取隧道刀做巩膜隧道，将透明质酸钠注入，分开囊膜与晶体皮质；分开晶体核心硬核与软核，晶体核心全面分离且旋转至前房中。于核心部位注入粘弹剂，选取注水圈匙将核心娩出，将人工晶体植入。上方球结膜下注射庆大霉素，地塞米松关闭结膜切口，并包盖术眼。对患者进行随访，常规开展眼底、视力检查等工作。

1.3 观察指标与疗效判定

50例高龄白内障患者接受两种不同白内障手术治疗后，就两个组别视力改善情况、不良反应发生情况（角膜水肿、巩膜损伤）进行观察对比，将各项研究获取数据纳入进研究制表中，利用电子计算机软件开展统计学处理[1]。

1.4 统计学分析

采集并综合两组研究所得数据，通过电子计算机经由统计学软件SPSS 15.00开展数据统计处理，通过百分比（%）、对计数数据开展描述，研究组与对照组相互数据对比采取卡方检验，如果P<0.05，则表示统计分析结果具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者视力改善情况对比

经治疗后，研究组视力改善情况<0.05（4.0%）、0.05~0.3（4.0%）、0.3~0.4（12.0%）、>0.5（80.0%）相较于对照组28.0%、8.0%、8.0%、64.0%显著更优（<0.05），见表1。

表1：两组患者视力改善情况对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

研究组出现角膜水肿1例，不良反应发生率4.0%；对照组出现角膜水肿3例，巩膜损伤2例，不良反应发生率20.0%；研究组不良反应发生率4.0%显著低于对照组20.0%（P<0.05）。

3 讨论

临床治疗白内障患者，多采用白内障囊外摘除、人工晶状体植入等手术方法，此类手术方法手术创伤大，术后患者角膜内皮损伤大，水肿现象及炎症反应严重，治疗效果不尽如人意[2]。

白内障超声乳化手术具有手术用时短、手术创伤小及恢复快等优点，不过也存在技术操作难度大及费用高等不足；而小切口非超声乳化白内障手术相较于超声乳化手术过程更为平稳、风险更小，对技术设备要求并非十分严苛，且易于操作、费用经济，并且就高龄白内障 大硬核而言，由于小切口非超声乳化术无需超乳，由此可减轻角膜内皮所受损伤，术后角膜水肿几率显著降低，小切口非超声乳化术无不为一项较为安全、高效、经济的手术方法[3]。

本次研究结果显示，经治疗后，研究组视力改善情况<0.05（4.0%）、0.05~0.3（4.0%）、0.3~0.4（12.0%）、>0.5（80.0%）相较于对照组28.0%、8.0%、8.0%、64.0%显著更优（<0.05）；研究组不良反应发生率4.0%显著低于对照组20.0%（P<0.05）。

总而言之，本次研究术式应用于治疗高龄白内障患者效果满意，可很大程度改善视力情况，降低角膜水肿等并发症发生，操作便捷，手术费用低，具备临床广泛使用意义。

[1]刘霞,秦礼宝,李国梁等.超声乳化和小切口非超声乳化白内障摘除术治疗高龄白内障的近期疗效比较[J].海南医学,2013,24(16):2380-2382．

[2]周霞.2种小切口手术在高龄白内障患者中的应用效果比较[J]．现代中西医结合杂志,2013,22(15):1654-1655．

[3]马利,何朝永,廖婕等.小切口非超声乳化白内障手术在高龄白内障患者中的应用[J]．中外医疗,2015,(21):84-86．

杨楠(1980-)，男，汉族。大学本科学历。现为辽宁省东港市中心医院主治医师。研究方向为白内障、青光眼、眼底病内科治疗。