米索前列醇配合缩宫素预防产后出血临床观察

2017-01-20周亚华

现代养生·下半月 2016年7期

关键词：米索宫素产程

周亚华

重庆酉阳县中医院重庆市 409899

米索前列醇配合缩宫素预防产后出血临床观察

周亚华

重庆酉阳县中医院重庆市 409899

目的：探讨米索前列醇配合缩宫素预防产后出血临床价值。方法：本次研究中，选取我院于2014年5月至2016年5月期间诊治的90例自然分娩产妇为研究对象，按照抽签的形式分为参照组（45例）和实验组（45例），参照组给予产妇缩宫素预防产后出血，实验组患者则在此基础上配合米索前列醇预防产妇产后出血，对比两患者实际应用效果。结果：实验组产妇治疗效果明显优于参照组，子宫收缩明显改善，出血量不断减少。结论：米索前列醇配合缩宫素可以有效预防产妇产后出血，建议临床推广应用。

米索前列醇；缩宫素；联合使用；预防产后出血；临床效果

产妇产后出血是临床中极为常见的现象，同时也是产妇死亡的直接因素，有数据研究显示，超过半数以上的产妇因产后出血而失去生命，属于分娩期并发症。从临床中分析来看，产妇产后出血的主要因素是宫缩乏力，因而要想从根本上减低产妇并发症的发生必须从这方面着手，从根本上降低产妇产后出血死亡率[1]。本文中主要研究了米索前列醇配合缩宫素预防产妇产后出血的实际效应，具体操作如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，选取我院于2014年5月至2016年5月期间诊治的90例自然分娩产妇为研究对象，按照抽签的形式分为参照组（45例）和实验组（45例），产妇年龄均在18-32岁之间，平均年龄为（23.6±2.3）岁，孕周在36-41周，平均孕周为（38.4±1.2），两组患者在一般资料上并无显著差异，满足P>0.05，无统计学意义。

1.2 给药方法

参照组：胎儿分娩完成之后，产妇注射宫缩素10U，与此同时，还需对产妇静滴宫缩素20U，然后仔细观察患者各项指标。

实验组：胎儿分娩完成之后，马上对产妇注射缩宫素10U，同时必须在产妇直肠内放置米索前列醇400μg，深度控制在5-6cm[2]。

1.3 观察指标

备注产妇第三产程时间，产妇产后2h及24h之内，需测量出血量，对比两组产妇用药之后的不良反应。

1.4 统计学方法

本次研究中，针对数据分析以及处理部分，选取全新的统计学软件包--SPSS19.0，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±，平均数表示，采用t检验，P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

实验组患者在第三产程时间上、产后2h出血量、产后24h出血量方面明显优于参照组，组间比较差异显著，满足P<0.05，具有统计学意义。

表1：两组产妇分娩之后各项指标对比情况（）

组别例数第三产程时间（min）产后2h出血量（ml）产后24h出血量(ml)实验组452.54±3.1085.9±9.7149.9±10.2参照组454.57±3.59101.9±10.1219.9±14.2 T值2.87097.664626.8758 P值0.00510.00000.0000

3 讨论

从现状分析来看，临床中产妇产后出现出血症状极为常见，如不及时采取紧急治疗措施将会危害到产妇生命健康。从医学角度分析，产后出血引起因素与胎盘有着直接的关联，主要是由于胎盘剥离面引起的，而针对上述现象比较常见的对策就是生理止血，但是由于产后各项因素的制约，比如产妇衰竭、产程时间过长、宫缩乏力等情况，导致产妇在产后出血[3]。对于上述现象必须予以足够的重视，强化产妇子宫收缩是比较普遍的解决措施，尤其产妇产后2h的宫缩，降低产后出血率。有研究显示，产妇产后施以米索前列醇配合缩宫素可以有效降低产妇出血量，而且这种方法简单安全效果显著，从某种意义上而言可以降低产妇死亡率，值得临床推广。

本次研究中，对实验组产妇给予米索前列醇配合缩宫素效果极为显著，从根本上降低产妇产后出血量，改善患者生命质量。产妇第三产程时间明显缩短，且患者在产后2h以及24h内的出血量明显低于参照组，满足P<0.05，存在统计学意义。针对米索前列醇药物来说，其属于前列腺素E的衍生，能够在短时间之内减少宫颈纤维降解，促进纤维组织增生，可以起到良好的宫缩效果，不仅用药简单方便，而且起效极快，药效持续时间内较长[4]。宫缩素在产妇分娩过程中能够起到良好的宫缩作用，将两种药物配合使用将会达到事半功倍的效果，宫缩效果更为显著，而且药效强大持续时间较长。

米索前列醇药物在使用过程中基本上很少出现副作用，对产妇而言不会有刺激作用，而是缓解产妇产后出血，临床意义重大。在本次研究中，通过数据分析以及处理获取到具有客观价值的临床研究成果，并且这一研究成果与贺秀萍、赵帅[5]所著一书中的观点基本保持一致，建议在之后的临床应用中不断扩大使用范围，继而降低产妇产后出血死亡率，提升临床治疗效果。