项 萍

上海嘉定区中心医院儿科 上海市 201800

预防阿奇霉素不良反应的观察及护理

项 萍

上海嘉定区中心医院儿科 上海市 201800

目的：减少阿奇霉素不良反应。方法：2014年1月-12月，我科收住80例静脉滴注阿奇霉素的肺炎患儿，其中男，45例，女，35例，年龄在5-12岁，随机分成前后两组，为了便于比较，全部使用5%葡萄糖500ml+阿奇霉素（患儿用量根据年龄、体重而定）。前组：常规静脉穿刺妥善固定后调节滴速，先从10滴/分，输15分钟，无不良反应，加快到20滴/分，输15分钟后，无不良反应后再按年龄来调节滴速后滴完。后组：常规静脉穿刺妥善固定后，按年龄来调滴速后滴完。结果：采取减慢初始滴速，可明显预防阿奇霉素在治疗过程中不良反应的发生。减少患儿不适主诉，增强患儿的治疗信心。讨论：阿奇霉素的组织穿透力极强，在组织中的浓度远远高于血中浓度，半衰期可达2-3天，其对血管的刺激性与药物浓度有关。对胃肠道刺激是通过增强胃肠运动，血浆中胃泌素水平升高，胃泌素与平滑肌上的胃动力受体结合，产生强烈收缩而引起腹痛、恶心、呕吐等胃肠道反应，故反应轻重与药物的浓度和滴速有关[2]，临床上，我科对前组患儿采取减慢初始滴速，以减缓静脉滴注初始阿奇霉素，对胃肠道血管等组织的刺激，有效的预防了阿奇霉素主要不良反应的发生，改善了患儿的舒适度，提高了阿奇霉素的治疗效果。

阿奇霉素；不良反应；观察

阿奇霉素为大环内酯类抗生素，主要通过阻碍细菌转肽过程，从而抑制细菌旦白质的合成，而起到抗菌作用[1]。……