董艳荣

浅析整体护理对躁狂症治疗依从性的影响

董艳荣

目的 对躁狂症患者接受整体护理的临床效果进行分析，探讨患者接受整体护理后的依从性改善情况。方法 选取我院接收的46例狂躁症患者，将患者分为护理组和常规组，均有23例。护理组使用整体护理，常规组使用常规护理，对两组患者接受护理前后的治疗依从性情况进行对比分析。结果 经过护理，护理组共有19例患者的治疗依从性较好，占总数的82.6%，4例患者的治疗依从性不佳，占总数的17.4%。常规组共有13例治疗依从性较好，占总数的56.5%，10例患者治疗依从性不佳，占43.5%，护理组的依从性高于常规组（P＜0.05）。结论 躁狂症患者临床中使用整体护理能够提高患者的治疗依从性，促进治疗效果的提升，对患者的康复有较大的帮助。

整体护理；躁狂症；治疗依从性

躁狂症是一种情感精神障碍，患者的情绪比较高涨，容易发怒，精神运动较为兴奋[1]。躁狂症患者发病较急，短时间内快速变化，临床中主要是使用药物治疗，因为患者依从性不佳，所以治疗有效率较低。为了提升患者的治疗依从性，提升疗效。我院对整体护理的效果开展了分析研究，现进行以下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

对2012年4月—2013年4月我院46例狂躁症患者进行研究分析，分成护理组和常规组，护理组23例患者中共有16例男性，7例女性，年龄最小20岁，最大56岁，平均（38.7±4.5）岁；常规组23例患者中有13例男性，10例女性，年龄最小18岁，最大54岁，平均（37.2±6.2）岁。46例患者均为强制入院，全部符合《中国精神疾病分类与诊断标准-第三版》的诊断标准[2]。其中39例患者教育程度为初中以上，7例患者教育程度为初中及初中以下，排出伴有其他躯体疾病以及精神疾病的患者。两组的一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），对此次研究结果不会产生影响。

1.2 方法

常规组23例患者予以精神科常规护理，包括定期更换患者日常生活用品，协助患者进食和洗漱，根据患者实际情况，在必要的情况下予以鼻饲，避免患者出现暴饮暴食，或者出现绝食现象。护理组基于常规组之上，予以患者整体护理，包括入院宣教、心理干预、治疗护理及健康宣教等，分析对比两组患者的治疗依从性改善情况。

1.3 评定标准

治疗依从性分为治疗依从性好和治疗依从性不佳。治疗依从性佳包括定时定量服药、未使用处方以外药物及用药期间规律饮食和禁烟禁酒。治疗依从性不佳与之相反。

1.4 统计学方法

将数据录入到统计学软件SPSS 19.0中做分析处理，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，以P＜0.05为对比差异有统计学意义。

2 结果

经过护理，护理组共有19例患者的治疗依从性好，占总数的82.6%，4例患者的治疗依从性不佳，占总数的17.4%。常规组共有13例治疗依从性好，占总数的56.5%，10例患者治疗依从性不佳，占43.5%，护理组的依从性普遍高于常规组（P＜0.05）。

3 讨论

躁狂症患者主要是青年人，因为遗传，体质和代谢遗传的关系而发病[3]。患者临床中接受药物治疗和精神科常规护理，某些存在攻击行为的患者，治疗依从性比较低，治疗效果比较差[4-5]。整体护理依据现代护理理念，将患者作为护理核心，使用护理程序系统管理，保证护理的高效和有效性。

整体护理要求护理人员保持病室的干净整洁，让病室能够安静，为患者的修养提供良好的条件，病房内的物件都是进行特殊处理过的，防止患者伤害自己，或者伤害其他人[6-8]。患者入院后，护理人员要对患者及其家属进行介绍，让他们对医院环境有详细的了解，并使用温和的语言和患者沟通，缓解患者的负面情绪，获得患者家属的信任，提升他们的治疗信心[9]。心理干预时间为2次/7 d，30 min/次，心理干预内容包括与患者进行谈话，为其讲解相关疾病知识和治疗措施效果，倾听患者的诉说，满足患者的心理需求。治疗的时候，护理人员应该对患者的错误认知给予纠正，并进行指导，和患者保持良好的关系，促进患者的治疗配合度提升，提高患者的治疗依从性。临床中要考虑到患者的情况，按照患者的经济条件和病情程度进行用药治疗。减少患者的用药次数和剂量，并且，每次用药都要有护理人员在旁监督，确保患者遵医嘱用药，对患者服药后的情况进行观察，如果患者有藏药情况，应该及时的制止。并且当患者出现不良反应症状后，需要采取有效的措施缓解患者的症状。

总而言之，整体护理要考虑到患者的身心和社会功能情况，对患者的自理能力和康复能力进行观察，综合的评估，让患者能够获得较好的治疗依从性，改善患者的病情，缓解患者的症状，让患者尽快的恢复。

[1] 田静. 攻击风险评估表在躁狂症患者中的应用[J]. 护理实践与研究，2013，10（1）：76-78.

[2] 陈晓亚，黄利霞，吴玲. 1例躁狂症合并肺癌患者的围手术期护理[J]. 中国实用护理杂志，2013，29（34）：41-42.

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[7] 苏金莲. 优质护理服务在精神科患者治疗中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（93）：261-262.

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[9] 卢云. 优质护理对躁狂症患者疗效及满意度的影响[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（28）：232-233.

Inf l uence of Holistic Nursing on the Treatment Compliance of Mania

DONG Yanrong Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital ofHeilongjiang Province, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To analyze the clinical effect of holistic nursing care for patients with bipolar disorder, and to study the compliance of patients after nursing improvement. Methods 46 cases of manic patients

in our hospital were analyzed, and the patients were divided into nursing group and routine group, with 23 cases in each group. The nursing group was given holistic nursing, the routine group was given routine nursing, and the compliance of the two groups before and after receiving the nursing were compared and analyzed. Results After nursing, the nursing group had 19 patients with good compliance, accounting for 82.6% of the total, and 4 patients had poor compliance, accounting for 17.4% of the total. A total of 13 patients in the routine group had good compliance, accounting for 56.5% of the total, and 10 patients had poor compliance, accounting for 43.5%. The compliance of the nursing group was higher than that of the routine group (P ＜ 0.05). Conclusion The clinical use of holistic nursing in patients with bipolar disorder can make the treatment compliance of patients improved, improve the therapeutic effect, is helpful for the rehabilitation of patients.

holistic nursing; mania; treatment compliance

R473

A

1674-9316（2017）19-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.087

黑龙江省大庆市第三医院精神科，黑龙江 大庆 163712