王小丽

急性喉梗阻患者气管切开术后并发症的预防及护理要点分析

王小丽

目的 分析急性喉梗阻患者气管切开术后并发症的预防及护理要点。方法 选取我院2014年3月—2017年3月收治的44例急性喉梗阻患者，分为观察组与对照组。对照组患者在气管切开手术后予以常规护理，观察组患者在气管切开手术后予以护理干预措施。观察并对两组患者并发症情况进行比较。结果 两组患者并发症发生情况对比，观察组明显更低（P＜0.05）。结论 在对急性喉梗阻患者气管切开术后采用有针对性的护理干预措施能有效改善患者临床症状，降低患者并发症发生率。

急性喉梗阻；气管切开术；并发症；预防及护理

急性喉梗阻是临床治疗中较为常见的疾病，主要采用气管切开术治疗，但采用手术方式治疗后容易出现各类并发症[1]。常规护理模式虽能一定程度的减少并发症发生率，但护理质量并不高，有研究报道称有针对性的护理干预措施能有效减少患者并发症发生率[2]。本次研究选取我院2014年3月—2017年3月收治的44例急性喉梗阻患者，就急性喉梗阻患者气管切开术后并发症的预防及护理要点进行具体分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月—2017年3月收治的44例急性喉梗阻患者，依照入院接受治疗先后顺序将所有患者分为观察组与对照组，各22例。观察组22例患者中，男性患者13例，女性患者9例，患者最大年龄75岁，最小年龄37岁，平均年龄（51.04±6.88）岁；对照组22例患者中，男性患者12例，女性患者10例，患者最大年龄76岁，最小年龄36岁，平均年龄（52.13±6.74）岁。两组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 护理方法

对照组患者行气管切开手术后予以常规护理：对患者重要器官功能进行检测；使用药物对患者手术切口处疼痛进行缓解处理；提供药物或营养品使患者电解质水平与营养能维持在正常状态；对患者进行相关疾病康复知识的指导。

观察组患者在气管切开手术后予以护理干预措施：（1）对患者手术切口处密切观察，若发现气管切开处未得到有效止血应及时向主治医师报告，寻找出导致出血的原因，并协助医师进行止血处理。（2）患者在经气管切开术治疗后，极易产生皮下水肿的并发症。因而在对患者护理过程中，应时刻注意患者是否出现皮下水肿情况，若出现了应对水肿周围导管密切观察，防止因水肿导致的脱管情况发生。（3）患者在手术后，伤口处易发生感染，因此需注意多次对纱布垫进行清洁处理，一天可多次更换新的纱布垫，最大程度的减少患者感染情况的发生。（4）患者在接受治疗后，常因病情缘故，产生消极、抑郁的情绪，严重影响了护理人员的护理工作和自身术后恢复时间，因此护理人员在护理时应细心，使患者能感受到自己是在被关心，使其在护理工作进行的过程中表现出较大的依从性。（5）术后多给予患者高热量、高蛋白、高维生素的食物，待患者病情初步恢复后可进行一些基础锻炼。患者出院后应及时嘱咐其主要生活环境的卫生，避免吸入灰尘产生感染，导致病情复发。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件包进行统计学分析。计数资料使用（%）表示，组间对比使用χ2检验，以P＜0.05作为差异有统计学意义的评判标准。

2 结果

对照组22例患者经常规护理后出现并发症总数为10例，其中皮下水肿1例，切口感染4例，导管脱落3例，气管内出血2例，并发症发生率为45.45%；观察组22例患者经针对性护理措施护理后仅2例出现并发症，皮下水肿1例，导管脱落1例，总发生率为9.09%，χ2=33.329，P=0.000。两组患者并发症发生情况对比，观察组明显更低。

3 讨论

急性喉梗阻是临床治疗中较为常见的疾病，该病对患者日常生活影响较为严重，应及早进行气管切开治疗，但通常在手术治疗后，患者因护理方式不当或自身疾病原因极易产生各类并发症[3-5]。

采用针对性护理，通过对气管切开观察、皮下水肿的预防、切口感染的预防、气道管理的加强、心理护理、术后指导等多个方面对患者进行针对性护理措施干预，最大程度的避免了并发症情况的发生，提高了患者恢复速度[6-8]。本次研究中，观察组22例患者均采用护理干预措施进行护理，经有效护理后并发症仅出现2例，发生率为9.09%，对照组22例患者采用常规护理，并发症出现10例，发生率为45.45%，两组并发症情况差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在对急性喉梗阻患者气管切开术后采用有针对性的护理干预措施能有效改善患者临床症状，降低患者并发症发生率。

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Prevention and Nursing of Complications After Tracheotomy in Patients With Acute Laryngeal Obstruction

WANG Xiaoli Ear, Nose, Throat, Neck Surgery Department, TaixingPeople's Hospital, Taixing Jiangsu 225400, China

Objective To analyze the prevention and nursing of complications after tracheotomy in patients with acute laryngeal obstruction. Methods 44 cases of acute laryngeal obstruction treated in our hospital from March 2014 to March 2017 were divided into observation group and control group. Patients in the control group were given routine care after tracheotomy, and the patients in the observation group were given nursing interventions after tracheotomy. The complications of the two groups were observed and analyzed. Results The incidence of complications in observation group were signif i cantly lower than those of the control group (P＜ 0.05). Conclusion Targeted nursing intervention can effectively improve the clinical symptoms and reduce the incidence of complications in patients with acute obstructive laryngeal disease.

acute laryngeal obstruction; tracheotomy; complication; nursing intervention measures

R473

A

1674-9316（2017）19-0161-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.084

江苏省泰兴市人民医院耳鼻喉头颈外科，江苏 泰兴 225400