韩丽娜 王玉霞 苏敏 刘春颖

浅析消毒供应室对手术器械的清洗消毒工作实施一体化管理的效果

韩丽娜 王玉霞 苏敏 刘春颖

目的 对手术器械清洗消毒一体化管理的效果进行研究分析。方法 选取我院的3 200件手术器械管理情况进行分析，将手术器械分成对照组和观察组，均有1 600件。对照组使用常规管理，观察组使用一体化管理，对两组手术器械清洗效果以及20名医生满意情况来进行比较分析。结果 观察组的手术器械清洗合格率及消毒合格均高于对照组，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 医院使用消毒手术器械清洗消毒一体化管理措施能够获得很好的成效，提升了手术器械的清洗消毒达标率，提升合格率，减少手术感染的几率，预防医患纠纷。

消毒供应室；手术器械；清洗消毒工作；一体化管理；效果

消毒供应室对医院来说非常重要，该部门主要负责手术器械的消毒以及无菌物品的处理和管理，能够直接影响医院的医疗水平。当消毒供应管理出现问题时就会影响消毒合格率，导致手术过程患者出现感染的情况，对患者的生命安全和手术带来不良影响，严重的还会引起纠纷，对医院产生不良影响[1-2]。传统的管理方式有风险性，对手术效果有影响。此次我院就一体化管理的效果进行了分析研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月—2016年1月我院的3 200件手术器械管理情况进行分析，将手术器械分成对照组和观察组，均有1 600件。调查了20名医生对手术器械清洗消毒的满意度。

1.2 方法

对照组使用消毒供应常规管理。观察组使用常规消毒管理以及一体化管理。内容如下：（1）初次清洗，手术器械使用后，器械护士将器械清点清楚，通知供应室护士进行清点和交接，双方签字，使用密闭污车运送，并进行记录；（2）清洗、消毒，消毒供应室专职护士将手术器械的分类放置于清洗篮筐中，运送到消毒供应室的专门清洗区域[3]；（3）质量检测，手术器械清洗消毒后，在检查包装区进行手术器械详细的质量检测工作；（4）灭菌监测，监测方法直观：灭菌后器械包包装严密，无湿包现象，包外化学指示胶带变色合格，视为合格；包装不严密，发生湿包现象，化学指示胶带变色不合格，视为不合格。（5）无菌物品发放，合格的无菌物品由供应室护士通过洁梯直接运送到手术室，并避免手术器械运送过程中的二次污染，保障手术的质量[4]。

1.3 观察指标

对比观察和对照组的手术器械清洗达标情况，从医院选取20名手术科室医生来评价手术器械清洗消毒情况，根据以下标准来进行评价：手术室医生打开灭菌后的器械包，器械外观清洁，外形完整，关节灵活，器械咬合功能完好，尖端部分闭合功能完好，器械锁齿功能完好，锐利器械锋利，包内物品齐全，视为满意，否则为不满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中有1 590件手术器械清洗合格，合格率为99.38%，有1 598件手术器械消毒合格，合格率为99.88%，对照组中有980件手术器械清洗合格，合格率为61.25%，有1 012件手术器械消毒合格，合格率为63.25%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

医生对观察组的手术器械清洗消毒满意度为95%，医生对对照组的满意度为65%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

消毒供应室主要负责手术器械的消毒以及无菌物品的处理和管理，能够直接影响医院的医疗水平。当消毒供应管理出现问题时就会影响消毒合格率，导致手术过程中患者出现感染的情况，对患者的生命安全和手术带来不良影响，严重的还会引起纠纷，对医院产生不良影响[5]。消毒供应室的管理工作直接影响了医疗风险，传统的管理方式有风险性，对手术效果有影响。消毒供应室一体化管理要求护理人员能够对手术器械进行回收分类，根据器械的不同来进行不同的消毒流程。对清洗消毒进行控制，由专人负责器械的包装、运输和管理，避免手术器械出现二次污染情况，让器械的消毒符合率达标。并且，一体化管理对器械的保养以及质量控制能够消除手术器械管理中出现的质量问题[6-8]。消毒供应室使用一体化消毒工作的操作效率比较高，让清洗消毒质量提升。在此次研究中，观察组的手术器械清洗合格率为99.38%，消毒合格率为99.88%，对照组的清洗合格率为61.25%，消毒合格率为63.25%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。医生对观察组的手术器械清洗消毒满意度为95%，医生对对照组的满意度为65%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，消毒供应室使用一体化管理能够让医院的手术器械消毒水平获得极大的提升，临床中医生对手术器械消毒的满意度也会提升，可以避免器械消毒符合率不达标，使手术顺利完成，确保了患者的手术安全，降低了风险，对减少医患纠纷起到了帮助，效果比较突出。

[1] 郑爱华，王碧昭，陈瑾. 手术器械清洗在消毒供应室一体化管理中的体会[J]. 医学信息（下旬刊），2010，23（6）：285-286.

[2] 武金华. 手术器械清洗在消毒供应室一体化管理中的体会[J]. 健康必读旬刊，2013，12（7）：285-286.

[3] 王伟，姜皓，冯耀清. 手术室与供应室器械消毒一体化对手术安全的影响因素及对策[J].吉林医学，2012，33（16）：3544-3545.

[4] 黄素珍，刘莉，廖仲茵. 消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J]. 齐鲁护理杂志，2013，19（6）：113-114.

[5] 龚惠珍. 手术室与供应室器械一体化管理体会[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（18）：192-193.

[6] 盛惠娥. 手术室、供应室一体化管理对手术器械清洗质量的效果分析[J]. 医院管理论坛，2013，30（4）：62-63.

[7] 张友积，王晓渝. 消毒供应中心集中管理的实施与成效[J]. 检验医学与临床，2013，10（15）：2060-2061.

[8] 吕少卿. 县级医院消毒供应室参与手术室器械清洗包装质量管理的体会[J]. 求医问药（下月刊），2011，9（8）：192.

Analysis of the Effect of Integrated Management on Cleaning and Disinfection of Surgical Instruments in the Disinfection Supply Room

HAN Li'na WANG Yuxia SU Min LIU Chunying Supply Room, DaqingSecond Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

Objective To study and analyze the effect of integrated management of surgical instruments cleaning and disinfection. Methods The management of 3 200 surgical instruments in our hospital was analyzed. The surgical instruments were divided into the control group and the observation group, and there were 1 600 pieces. The control group was given conventional management, the observation group was given integrated management, the washing effect of surgical instruments and 20 doctors satisfaction conditions were compared and analyzed. Results The cleaning rate and disinfection rate of the surgical instruments in the observation group were higher than those in the control group, and the difference between the two groups was statistically significant (P ＜ 0.05). Conclusion The integrated management of surgical instruments cleaning and disinfection can significantly improve the quality of cleaning and disinfection of surgical instruments, improve the passing rate, reduce the risk of surgical infection, prevent medical disputes.

disinfection supply room; surgical instruments; cleaning and disinfection; integrated management; effect

R472

A

1674-9316（2017）19-0134-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.069

大庆市第二医院供应室，黑龙江 大庆 163461