林金宝 史秋实

探讨益肾汤治疗早期肾功能衰竭的疗效

林金宝 史秋实

目的 探讨益肾汤治疗早期肾功能衰竭的临床疗效与应用价值。方法 选取我院2016年3月—2017年3月收治的慢性肾功能衰竭患者92例作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组。两组患者均进行常规西药治疗，对照组在此基础上加用肾衰宁胶囊治疗；观察组采用益肾汤治疗，观察并对比两组患者的临床疗效。结果 观察组患者的治疗有效率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在针对早期肾功能衰竭患者的临床治疗中，采用益肾汤治疗能有效改善患者临床症状，提高治疗总有效率。

肾衰宁胶囊；益肾汤；中医药治疗；肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭是临床治疗中常见疾病，且治疗效果普遍不高，患者致残率与致死率较高[1]。但通过及早发现及早治疗能有效控制慢性肾功能衰竭疾病的继续发展[2]。本次研究选取我院2016年3月—2017年3月收治的92例慢性肾功能衰竭患者，分析益肾汤治疗早期肾功能衰竭的临床疗效与应用价值，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年3月—2017年3月收治的慢性肾功能衰竭患者92例作为研究对象。按照患者入院登记的先后顺序，将其分为观察组与对照组，每组各46例。观察组中，男患27例、女19例，患者年龄32～66岁，平均年龄为（43.64±5.33）岁，病程为1～10年，平均病程（4.05±1.32）年；对照组中，男26例、女20例，患者年龄34～67岁，平均年龄（43.96±5.47）岁，病程为1～10年，平均病程（4.18±1.25）年。两组患者在性别、年龄等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者均进行常规西药治疗，同时进行纠正水、电解质、酸碱度平衡的处理，治疗过程中密切观察患者血糖、血压，若出现异常时，需要及时纠正。对照组在常规治疗的基础上加用肾衰宁胶囊进行治疗，肾衰宁胶囊（云南理想药业有限公司，国药准字Z53021547）每次使用4粒，每天分早中晚口服3次治疗。

观察组采用益肾汤进行治疗，益肾汤药方组成为：党参、黄芪耆、萆薢、墨旱莲、茜草各12 g，熟地15 g，小蓟草30 g，炒白术、威喜丸（白茯苓120 g，黄蜡120 g，制丸分吞）各9 g，炒知母、炒黄柏各6 g。将以上药物与1 500 ml温水混合煎熬，取液100 ml每次，每天分早中晚服用3次。将6周设定为1个疗程，两组患者均不间断治疗2个疗程。

1.3 评判标准

参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中相关评定标准对患者进行综合评价：若患者各项临床症状基本消失则可判定为显效；若患者各项临床症状有明显改善则可判定为有效；若患者各项临床症状无任何变化，病情有加重迹象则可判定为无效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组中，治疗显效25例、有效19例、无效2例，总有效率为95.65%；对照组中，治疗显效17例、有效21例、无效8例，总有效率为82.61%。观察组治疗有效率优于对照组，组间对比，差异具有统计学意义（χ2=8.776，P=0.000＜0.05）。

3 讨论

慢性肾功能衰竭是临床治疗中较为常见的疾病之一，其主要发病原因是由各种慢性肾脏疾病与其他疾病引起的肾功能衰退，致使水、电解质、酸碱平衡紊乱[4]。

临床中多采用西药对患者进行治疗，如在常规西药用药的基础上加用肾衰宁胶囊，但使用肾衰宁胶囊治疗起效慢，治疗效果并不明显，对患者的病情只是起到了短时间抑制的作用[5]。中医认为肾功能衰竭属于“水肿”“癃闭”“虚劳”的范畴，早期慢性肾衰竭的发病原因根脾肾亏虚有关，脾肾亏虚可致使患者内生湿浊液体，湿浊液体不及时处理加重患者脾肾亏虚。若采取措施后无法降浊，可使体内水液代谢障碍[6-8]。本文采用益肾汤进行治疗，益肾汤内含党参、黄芪、炒白术益气健脾，萆薢、小蓟草、利湿去浊消肿，墨旱莲、茜草、熟地活血化瘀，补肾益阴，知母、黄柏滋阴清热，威喜丸利湿补肾固下。本方合用，可达到健脾益肾、化湿泄浊的最终目的，可有效缓解患者临床症状，延缓肾功能衰竭。本次研究中，观察组患者采用益肾汤治疗总有效率为95.65%，高于对照组的82.61%（P＜0.05），与潘欣可[9]研究结果一致。

综上所述，在针对早期肾功能衰竭患者的临床治疗中，采用益肾汤治疗能有效改善患者临床症状，提高治疗总有效率。

[1] 姜蔓萍. 滋阴益肾汤治疗早期慢性肾功能衰竭24例[J]. 中国中医药现代远程教育，2012，10（10）：118-119.

[2] 张安东. 益肾汤治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效及对相关指标的影响[J]. 中医临床研究，2017，9（4）：72-73.

[3] 瞿晓东. 益肾汤治疗早期慢性肾功能衰竭的临床疗效观察[J]. 河南医学研究，2016，25（4）：700-701.

[4] 胡建萍. 丹芪益肾汤治疗糖尿病性肾病疗效观察[J]. 北京中医，2001，20（5）：16-17.

[5] 吴义新，朱秀华. 血管扩张剂加中药治疗慢性肾功能衰竭[J]. 湖北中医杂志，2001，23（1）：21.

[6] 宋璧伶. 益肾汤治疗慢性肾衰的实验研究[J]. 甘肃中医，2005，18（3）：39，40.

[7] 王芳，张爱玲，刘建永. 自拟中药健脾益肾汤治疗肾性贫血的临床观察[J]. 医学信息，2013，26（16）：654.

[8] 谭忠德，张成国. 强肾健脾汤对慢性肾功能衰竭的治疗价值分析[J]. 中国卫生标准管理，2015，6（23）：136-138.

[9] 潘欣可. 中西医结合治疗过敏性紫癜性肾炎30例[J]. 福建中医药，2013，44（2）：16-17.

The Curative Effect of Yishen Decoction on Patients With Early Renal Failure

LIN Jinbao SHI Qiushi Department of Internal Medicine, Anxi CountyHospital of Traditional Chinese Medicine, Anxi Fujian 362400, China

Objective To explore the clinical eff i cacy and application value of yishen decoction in the treatment of early renal failure. Methods 92 patients with chronic renal failure who were admitted to our hospital from March 2016 to March 2017 were selected as the study objects and were divided into observation group and control group. Two groups of patients were treated with conventional western medicine, and the control group was treated with shenshuaining capsule. The observation group was treated with yishen decoction, and the effect were observed and compared with the two groups. Results The treatment eff i ciency of observation group was signif i cantly better than the control group, and the difference between two groups was statistically signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion In the clinical treatment of patients with early renal failure, the treatment of Yishen Decoction can effectively improve the clinical symptoms of patients, to improve the total effective rate of treatment.

kidney failure capsule; yishen decoction; TCM treatment; renal failure

R277

A

1674-9316（2017）19-0114-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.059

福建省安溪县中医院内科，福建 安溪 362400