郑丽娟

基于岗位管理的新护士培训实践分析

郑丽娟

目的 探讨临床护理岗位管理下的新护士培训方法。方法 改进护士培训方式、培训内容及考核方式，引入岗位胜任力评价表。收集按照岗位管理要求实施培训前后6个月护士岗位胜任力，以本院自行设计的问卷对护理人员培训前后的岗位胜任能力和工作满意度进行评估，并进行统计学比较。结果 按照岗位管理要求培训后，护士的护理岗位胜任力、护士对培训满意度较实施前明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 基于岗位管理的新护士培训，能提高护士主动学习专业知识的积极性，提升个人实践能力和水平，为患者提供更为优质的护理服务。

岗位管理；新护士；岗位培训

胜任力（Competency）主要用于区分某一项工作中表现平庸和卓有成就的员工，是个人潜在特质的直接反映，胜任力的涵义广泛，既可以是态度、价值观或某种动机行为，又可以是某种特制或认知[1]。近年来很多医疗机构在护理管理过程中引用了胜任力的概念，并开展了专科护士、护士长胜任力的多项探索，但针对新护士的胜任力研究甚少。本研究以胜任力为切入点，从2016年1—7月应用改进后培训模式及岗位胜任力评价表对新护士进行适时的岗位核心胜任力的评价，提高新护士岗位的胜任力。

1 对象与方法

1.1 对象

某三级乙等综合性医院消化内科，自2016年1—7月，临床护理岗位新护士12名，1年以内护士（N0级）8名，2年以内护士（N0～N1级）4名，年龄21～23岁，平均年龄（21.5±0.3）岁，大专学历10名，占83.3%，本科学历2名，占16.7%，均为女性。

1.2 方法

1.2.1 实施方法 以能级对应原则对护士培训进行分级：N0级为新入职护士的岗前培训，N0～N1级两个阶段为规范化的护士培训[2]。新入职的护士培训内容以上岗工作为主，采取集中式和分散式，公共内容由护理部科研组负责组织集中统一授课，专科内容则由所在科室的教学小组组织完成。护士规范化培训以轮岗培训为主，护理部根据专业统一安排，持续6个月，轮训科室根据科室岗位胜任力培训的模式和计划等进行安排，由科室教学小组专人负责带教，2个月后根据计划的完成情况进行阶段性的初级岗位胜任力的评价，3个月后进行中期评价，6个月后进行最终独立胜任岗位的评价。

1.2.2 培训内容 以护士所在岗位必须具备的胜任要求作为主要培训内容，包括护理知识、操作技能、心理素质等方面，N0级护士侧重于对人际沟通、服务态度、职业素养、人文关怀能力、临床护理知识技能以及医院各项规程进行培训；N0～N1级护士则侧重于对护理学基础进行巩固，并强化批判性思维和评估能力，同时需完成急救理论和演练技术，轮转科室相关专业知识的培训。

1.2.3 考核方式 N0～N1级护士以护理理论、护理操作技巧、每2个月的岗位胜任力评价、每半年责任制包干整体护理考核为主，理论考试以考卷形式答题，重点衡量专业知识和三基知识的掌握成熟。

1.3 评价方式（指标）

对培训实施前后的相关指标进行统计对比，包括：（1）岗位胜任力。以我院N0级岗位胜任力标准进行评定，包括护理服务质量、专业知识与技能、工作态度、人际沟通、责任与慎独；（2）培训满意度。以我院自制的满意度调查问卷进行评定，调查对象为片区内12名N0和N0～N1护士。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件进行分析，计量资料采用配对t检验，计数资料采用χ2检验，检验水准α＝0.05，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施前后N0级护理人员胜任力考评结果

研究表明，实施后护理服务质量为（16.8±2.19）分，高于实施前的（15.5±2.37）分，实施后专业知识与技能为（16.4±1.87）分 ，高于实施前的（14.6±1.81）分 ，实施后工作态度为（18.5±2.72）分，明显高于实施前的（15.9±2.59）分，实施后人际沟通为（15.6±1.63）分，高于实施前的（13.5±1.49）分，实施后的责任与慎独（16.3±2.05）分，高于实施前的（14.7±2.12）分。由此可见，实施后护理人员胜任力考核结果明显优于实施前，差异存在统计学意义，P＜0.05。

2.2 实施前后护士对培训满意度

结果表明，实施后护士对培训满意度为100%（12/12），高于实施前的67%（8/12），实施后护士对培训满意度优于实施前，差异存在统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

从护士胜任力考评结果可见：N0级护士岗位胜任力培训能帮助新入职护士完成护生到护士的角色转变，规范护理行为，可提高临床护理服务质量，提高N0护士专业技能与知识，并将理论应用于实践，端正、规范工作态度，人际沟通、协调及责任感、慎独精神也得到一定提高，由此可见，基于岗位管理的护士培训，适合新护士成长特点与规律，充分体现了新护士的个人发展愿景与组织需要相结合。有研究表明，个人特质会影响护理工作的满意度、护士队伍的稳定性以及护理工作质量[3-4]。

基于岗位管理的护士培训，提高了护士对培训的满意度。与传统培训相比，岗位胜任力培训在形式和方法上更富有可操作性和灵活性，且培训内容均来自于临床实际，针对性强，护理专业的内涵更为突出，新入职护士接受培训后可达到学有所用的效果，且能让不同阶段的护士尽快适应岗位需求。从护士对培训的依从性方面来分析，岗位胜任力分阶段培训更加看重主观能动性，通过自主选择性学习有利于激发护士的求知欲，减少工作压力，从而提高培训满意度[5-8]。

综上，基于岗位管理的新护士培训通过能级应对原则和分阶段培训，能让护士逐渐具备临床岗位履行不同职责时所需的专业知识技能，满足临床实践需求，提高护士的适应性。我院在总结以往培训经验后，根据岗位工作内容对培训方式进行了创新，不仅能缩短新护士适应期，而且能促进不同岗位的护士在不同阶段时自身所需掌握的重点工作内容，有利于护士的个人和职业发展，建设以“优质护理服务”为准则的护理团队。

[1] 郭晓萱，李红玉，孙培阳，等. 灾害救援中护理人员岗位胜任力指标体系的构建[J]. 护理学杂志：综合版，2013，28（3）：45-47.

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[4] 李红侠. 个人特质对护理服务的影响[J]. 现代医药卫生，2007，23（16）：2487-2488.

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Practice of New Nurse Training Based on Position Management

ZHENG Lijuan The Eighth Ward, Fuding Hospital, Ningde Fujian 355200,China

Objective To explore the training methods of new nurses under the management of clinical nursing position. Methods The training methods, training contents and assessment methods of nurses were improved, the evaluation form of job competency was introduced. The competency of the nurses in the six months before and after theimplementation of the job management requirements was collected, and the job competency and job satisfaction were analyzed before and after the training of the nursing staff in the self-designed questionnaire. Results After the training, according to the position management requirements, nurses' nursing position competency and nurses' training satisfaction improved signif i cantly than before the implementation, and the difference was signif i cant (P ＜ 0.05). Conclusion The training of new nurses based on job management can improve the initiative of nurses to learn professional knowledge, improve their ability and level of practice, and provide better nursing services for patients.

position management; new nurses; position training

R197

A

1674-9316（2017）19-0024-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.012

福鼎市医院八病区，福建 宁德 355200