康智宏

探讨优质护理在急性心肌梗死护理中的应用效果

康智宏

目的 探讨急性心肌梗死接受优质护理的临床效果。方法 选取我院80例急性心肌梗死患者，随机分为对照组和观察组，对照组使用常规护理，观察组使用优质护理，对两组的临床护理情况进行对比分析。结果 经过护理后，观察组的满意度是97．5%，对照组是72．5%，观察组患者的住院时间比对照组短，观察组患者的恢复情况比对照组优秀。结论 急性心肌梗死患者接受优质护理能够缩短住院时间，提升护理质量，提升患者的护理满意度。

优质护理；心肌梗死；应用效果

急性心肌梗死是心肌缺血性坏死，系在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断[1]，使相应的心肌因严重而持久的急性缺血导致心肌坏死，死亡率极高[2]。本文对优质护理在急性心肌梗死临床护理中的应用效果进行分析，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年2月- 2016年6月来我科就诊并确诊的急性心肌梗死患者80例，随机分为对照组和观察组，每组40例，对照组患者年龄55～76岁，平均（66.5±6.0）岁，观察组患者年龄53～75岁，平均（67.5±5.5）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组：对照组中的所有患者给予常规护理，为患者提供一个安静舒适的治疗环境，进行心电监护，氧气吸入，一般情况下1～2 L/min吸入，病情较重者给予4～6 L/min吸入。严密监测患者的生命体征，并给予合理的用药护理及生活护理。

观察组：观察组在常规护理基础上给予优质护理，具体措施如下：

（1）心理护理。患者一旦发病，心理变化复杂，思想负担重，因此安排经验丰富的护士进行专人护理，充分与患者沟通，讲解疾病的相关知识，让患者充分的配合护理与治疗。护士应该做到技术娴熟、操作轻巧、语言温和，取得患者信任，使患者充分放松，减少紧张恐惧和烦躁的心理[2]。（2）生活护理。加强患者的安全护理，床边设有床栏，定时翻身拍背，大小便应在床上进行，并保持大便通畅。给予患者合理饮食，不宜过饱，及时增加富含纤维素的食物，如水果、蔬菜的摄入，无糖尿病的患者，每天早晨给予蜂蜜20 ml加温开水同饮，适当腹部按摩，促进肠蠕动。如患者不适应床上排便时，病情较轻时可使用床边坐便器，排便时屏风遮挡，如出现便秘时，可使用开塞露。每天根据患者的具体病情进行床上擦浴或床上洗头，做好生活护理。（3）疼痛护理。心肌梗死常伴有剧烈的胸痛，疼痛可使心肌耗氧量增加而导致心肌梗死面积扩大，因此需要给予止痛剂，遵医嘱给予吗啡、硝酸甘油等药物镇痛，责任护士应寸步不离患者，观察患者的疼痛变化情况，及时发现病情及药物不良反应，及时告知管床医生，给予及时有效地治疗。硝酸甘油使用时注意避光并严格控制滴速，最好使用微量泵。（4）用药护理。用溶栓药物过程中，注意观察有无皮肤黏膜出血、血尿、黑便及心电变化，并观察溶栓时的疗效。（5）康复指导。指导患者戒烟，创造一个优质良好的生活环境，保持乐观情绪，每天进行有氧运动，如散步、打太极拳，避免剧烈运动[3-4]。无并发症的患者，心肌梗死后6～8周可恢复性生活。平日饮食不宜过饱、不宜受凉，如有不适及时来医院就诊。在与患者进行康复指导的同时告知我科电话号码，方便患者及时咨询。责任护士应教会患者数脉搏，教会患者家属心肺复苏的基本技术，以备急用。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理后，观察组满意25例，比较满意14例，不满意1例，满意度是97.5%，对照组满意18例，比较满意11例，不满意11例，满意度是72.5%，观察组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组平均住院时间为（12.36± 0.52）d，观察组为（9.14±0.36）d；观察组患者的住院时间短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

优质护理是以常规护理作为基础，增加其他的护理内容，如心理护理[5-6]，饮食护理，康复护理，生活护理等。对患者提供更加全面的护理内容，能够使患者的紧张情绪得到缓解，患者能够更加容易接受护理人员的操作，对护理人员给予信任，促进患者康复[7-8]。研究显示，观察组的满意度是97.5%，对照组是72.5%，观察组患者的住院时间比对照组短，观察组患者的恢复情况比对照组优秀。

总之，急性心肌梗死患者接受优质护理具有理想的效果。

[1] 杨国玲，韩丽香，许静波，等． 血清肌钙蛋白水平对急性心梗病人护理评估的指导分析[J]． 当代医学，2009，15（4）：111-112．

[2] 王波，曾高峰． 替罗非班对急性心肌梗死患者PCI术后血清肌钙蛋白水平的影响[J]． 实用医学杂志，2009，25（10）：1661-1663．

[3] 杨波，杨红英． 血清肌红蛋白、肌钙蛋白在急性心梗中的诊断意义[J]． 中国社区医师（医学专业），2012，14（10）：271．

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[5] 刘加芳，张永铭，崔蒙，等． 血清肌钙蛋白Ⅰ与肌酸激同功酶在诊断急性心梗中的对比观察[J]． 浙江实用医学，1998，3（3）：6-7．

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[7] 胡静，胡晓娟． 循证护理在急性心肌梗死后心律失常患者中的应用[J]． 中国医药导报，2012，9（13）：148-149．

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The Application Effect of High Quality Nursing Care in Acute Myocardial Infarction

KANG Zhihong Emergency Department, Harbin Fourth Hospital, Harbin Heilongjiang 150026, China

Objective To investigate the clinical effect of high quality nursing care in patients with acute myocardial infarction. Methods 80 patients with acute myocardial infarction in our hospital were randomly divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing, and the clinical nursing of the two groups were comparedand analyzed. Results After nursing, the satisfaction of the observation group was 97.5%, while the control group was about 72.5%. The hospitalization time of the observation group was shorter than that of the control group. The recovery of the observation group was better than that of the control group. Conclusion The acute myocardial infarction patients received high quality nursing can shorten the hospitalization time of patients, improve the quality of nursing, and nursing satisfaction of patients was improved.

high quality nursing; myocardial infarction; application effect

R473

A

1674-9316（2017）02-0195-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．02．124

哈尔滨市第四医院急诊科，黑龙江 哈尔滨 150026