李丽

整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果评价

李丽

目的 分析整体护理干预在肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果。方法 选取来我院就医的肝胆术后发生胆瘘患者100例作为本次研究对象，随机分2组，分别给予普通护理干预、整体护理干预，探究2组患者疼痛评分、生活质量评分、引流时间、住院时间的差异性。结果 观察组患者的疼痛评分为（5.14±1.01）分；生活质量评分为（92.55±2.69）分，引流时间为（2.10±1.01）天，住院时间为（4.01±1.24）天；其结果与对照组患者的结果相比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论 整体护理干预对肝胆术后发生胆瘘患者有一定的应用价值。

整体护理；肝胆术后；胆瘘

本文针对肝胆术后发生胆瘘患者实施不同干预方法，探究效果差异性，报道如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料

选取来我院就医的肝胆术后发生胆瘘患者（100例、2015年11月—2017年1月）作为本次研究的对象，通过动态化单双号随机分组的方法将其分为2组。对照组男性与女性之比为30/20，年龄46 ~ 79岁，平均年龄（61.22±2.41）岁；观察组男性与女性之比为29/21，年龄45 ~ 78岁，平均年龄（61.77±2.65）岁。2组患者的各项资料比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组（普通护理干预）：密切观察患者的各项生命体征，根据患者的具体情况进行适当的护理干预，调整饮食结构，保证患者的睡眠质量等。观察组（整体护理干预），具体如下：

（1）心理护理干预：当患者出现胆瘘的情况，不仅会在一定的程度上加重患者的病情，还很有可能会使得患者出现焦虑、抑郁等不良情绪，因此，护理人员需要采用亲切的语言对患者进行适当的讲解[1-3]，告知患者关于疾病的相关知识，让患者能够了解到疾病是可以得到一定的稳定且得到治愈的，从而让患者舒缓不良情绪。

（2）引流护理干预：在对患者进行手术后发现出现胆瘘的情况后，护理人员需要立即采用负压吸引装置对患者进行一定的处理，保证引流效果，在一定的程度上缓解胆汁对患者腹膜以及其他组织的刺激作用，起到减轻疼痛的效果。

（3）综合护理干预：由于患者自身的情况较差，所以护理人员需要根据患者的具体情况进行适当的营养支持干预，维持水电解质平衡，避免并发症的发生，另外，还可以对患者的血肿等部位进行适当的加压性按摩[4-6]，进一步促进穿刺位置的血液得到一定的循环，还能够加强组织的再生能力。

1.3 观察指标

观察2组患者疼痛评分、生活质量评分、引流时间、住院时间的差异性。疼痛评分：总分为10分，分数越高，表示患者的疼痛感越为强烈；生活质量评分：总分为100分，分数越高，表示患者的生活质量越高。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 疼痛评分、生活质量评分

观察组患者的疼痛评分、生活质量评分优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者疼痛评分、生活质量评分相比较（ ±s；分）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别疼痛评分生活质量评分观察组（n=50）5.14±1.01*92.55±2.69*对照组（n=50）8.14±1.2180.11±2.10

2.2 引流时间、住院时间

观察组患者的引流时间为（2.10±1.01）d，住院时间为（4.01±1.24）d；对照组患者的引流时间（4.69±1.69）d，住院时间（7.99±1.20）d，P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

临床针对肝胆系统疾病一般采用手术方法进行治疗，但是在手术后容易出现较多并发症，胆瘘是患者在进行肝胆手术后容易出现的情况，其主要表现为发热、腹痛等[7-8]，严重影响患者的身心健康，因此选择有效的护理干预方法十分重要。

观察组患者的引流时间为（2.10±1.01）d，住院时间为（4.01±1.24）d；对照组患者的引流时间（4.69±1.69）d，住院时间（7.99±1.20）d，P＜0.05，差异有统计学意义。说明整体护理干预主要是针对患者的具体情况进行的护理干预，效果较佳，可有效改善患者胆瘘情况。

综上所述，整体护理干预对肝胆术后发生胆瘘患者有一定的应用价值。

[1] 高琳，古丽娜·阿黑，张广霞. 整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果分析[J]. 医学信息，2015，28（52）：225.

[2] 彭海红，付晓兰，袁财莲. 整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果观察[J]. 广东微量元素科学，2016，23（3）：57-59.

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[5] 刘炎凤. 对肝胆手术后发生胆瘘患者的临床护理措施分析[J]. 黑龙江医学，2013，37（11）：1123-1124.

[6] 查丹. 整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果分析[J].医学信息，2015，28（46）：129.

[7] 张梓湄. 整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果[J].今日健康，2016，15（5）：291.

[8] 王海燕，何泽民. 分析整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果[J]. 医药前沿，2017，7（5）：288-289.

Evaluation of Clinical Nursing Effect of Holistic Nursing in Patients With Biliary Fistula After Hepatobiliary Surgery

LI Li Department of General Surgery, The First People's Hospital Affiliated of Hubei Pharmaceutical College, Xiangyang Hubei 441000, China

Objective To analyze the clinical nursing effect of holistic nursing intervention in patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery. Methods Selected 100 cases of biliary fistula after hepatobiliary surgery in our hospital as the object of study. They were randomly divided into 2 groups, they were given general nursing intervention and holistic nursing intervention respectively, the differences of pain score, quality of life score, drainage time and hospitalization time between the 2 groups were investigated. Results The pain score of the observation group was(5.14±1.01) points; The quality of life score was (92.55±2.69) points, the drainage time was (2.10±1.01) days, and the hospital stay was (4.01±1.24) days. Compared with the results of the control group, P < 0.05, the difference was statistically significant. Conclusion The holistic nursing intervention is of certain value in the patients with biliary fistula after hepatobiliary surgery.

holistic nursing; hepatobiliary surgery; biliary fistula

R473

A

1674-9316（2017）12-0161-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.12.092

湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院综合外科，湖北襄阳441000