王敏 陈雯 吴嘉慧

探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响

王敏 陈雯 吴嘉慧

目的 探讨手术室护理干预对患者术后肺部感染率的影响。方法 选取2015年5月—2017年5月在我院接受手术治疗的214例患者作为研究对象，随机将患者分成研究组与对照组，每组107例；给予对照组常规护理干预，给予研究组手术室护理干预，比较两组患者手术后的肺部感染率以及患者的护理满意度。结果 患者均通过手术治疗后，研究组患者的护理满意度高于对照组（P=0．007 6）,术后肺部感染率低于对照组（P=0．014 5）,差异均具有统计学意义。结论 对手术患者实施手术室护理能够有效降低患者术后肺部感染率，增加患者的护理满意度，有较高的临床应用价值。

手术室护理；肺部感染率；效果

手术后患者身体抵抗力下降，容易出现各种并发症，肺部感染就是其中较为常见的一种并发症。肺部感染临床表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、痰量增多及痰液性状改变等，轻则影响患者的手术治疗效果及术后恢复速度，重则威胁到患者的生命健康安全[1]。因此，为进一步探究手术室护理对手术患者术后肺部感染率的具体影响，选取了214例手术患者分两组进行研究分析，现将内容具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2015年5月—2017年5月在我院进行手术治疗的214例患者，将全部患者随机分成研究组（n=107例）与对照组（n=107例）。研究组中男57例，女50例，年龄为12～74岁，平均年龄为（48.3±14.2）岁，其中甲状腺癌42例，食管癌35例，主动脉夹层22例，乳腺癌8例；对照组中男52例，女55例，年龄为16～72岁，平均年龄为（49.1±11.5）岁，其中甲状腺癌35例，食管癌34例，主动脉夹层28例，乳腺癌8例，纤维瘤2例。全部患者均知情了解本次研究内容，并自愿签署知情同意书。对患者的基本资料（性别、年龄、病情情况）进行观察分析，组间差异无统计学意义（P＞0.05），两组资料具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，研究组在对照组的基础上实施手术室护理[2-4]：（1）术前护理：根据患者的年龄、文化程度选择不同的方式向患者讲解手术治疗的具体流程以及注意事项，缓解患者的紧张情绪，帮助患者做好术前准备。根据患者的病情及手术治疗方案制定完善的手术室护理方案。手术前告诫患者注意保暖，以免着凉。对于吸烟的患者要告知其戒烟的好处，劝导其戒烟。对患者的营养情况进行评估，对于有营养不良或贫血症状的患者要及时安排其补充营养，进食高维生素、高蛋白、高热量的食物。术前严密观察患者的心肺功能状况，若发现并发症及时采取相应措施进行处理。（2）术中护理：调节手术室内的温度及湿度，保持手术室内环境的整洁、舒适。对体弱的患者及其他有需要的患者使用加温毯，做好保暖护理。在冬天将液体用加温器加温后再输注到患者体内。患者出现口干情况时将棉签粘上生理盐水来润湿患者口唇。在保证术野清楚的情况下帮助患者调整至一个舒适的体位，尽量减少暴露面积。（3）术后护理：术后对患者切口周围的药液及血迹残留进行清理，将患者送至病房，监控患者的心肺功能，待患者麻醉清醒后每两小时辅助患者进行翻身、叩背、咳嗽、咳痰等操作，指导患者进行深呼吸来保证呼吸道的畅通及肺扩张。鼓励患者摄入足够的水分，降低肺部分泌物的粘稠度。鼓励患者在病情允许的情况下尽早下床活动，增加肺活量及肺扩张，保证呼吸循环良好通畅。密切关注患者的临床表现情况，若患者出现咳嗽、痰量增多、痰性状改变的情况，要及时听诊患者两肺的呼吸音是否对称，有没有出现干湿啰音。同时密切监测患者的血氧饱和度、血常规及体温情况，发现异常及时诊断处理。

1.3 观察指标

采用问卷调查表对两组患者进行护理满意度问卷调查，对比两组的护理满意度。统计两组患者术后出现肺部感染的例数，计算两组的术后肺部感染率并进行对比。

1.4 数据处理

研究数据通过SPSS l8.0统计学软件进行处理，计数资料采用χ2检验进行对比，计量资料采用t检验进行对比，如果显示P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的护理满意度比较

全部患者均完成手术后，对两组患者进行问卷调查，结果显示，研究组的护理满意度为98.13%（105/107），对照组的护理满意度为88.79%（95/107），研究组的护理满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P=0.007 6），见表1。

2.2 两组的术后肺部感染率比较

两组均完成手术后，研究组患者的肺部感染率为4.67%（5/107），低于对照组的14.95% （16/107），差异具有统计学意义（χ2=5.972 1，P=0.014 5）。

3 讨论

肺部感染是手术治疗后患者容易出现的一种严重并发症，尤其是老年患者、婴幼儿以及接受大手术的患者本身身体的抵抗力较弱，在手术后抵抗力下降更易并发肺部感染，影响患者的术后恢复[5-8]。因此，对于术后肺部感染的防治一直是临床治疗工作的重点。

本研究选取了214例在我院接受手术治疗的患者进行分组实验，分别采用常规护理干预及手术室护理干预，结果显示，研究组的护理满意度为98.13%，对照组的护理满意度为88.79%，研究组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义（P=0.007 6）；研究组患者的肺部感染率为4.67%，低于对照组的14.95%，差异具有统计学意义（χ2=5.972 1，P=0.014 5）。结果表明对手术患者实施手术室护理能够提高患者的舒适度，增加患者的护理满意度，有效预防术后肺部感染情况的发生。

综上所述，对手术患者实施手术室护理能够有效降低患者术后肺部感染率，增加患者的护理满意度，有较高的临床应用价值。

[1] 张学娟． 手术室护理干预对术后肺部感染率的影响分析[J]． 湖南中医药大学学报，2014，34（2）：40，60．

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The Effect of Operating Room Nursing Intervention on Postoperative Pulmonary Infection Rate

WANG Min CHEN Wen WU Jiahui The Second Operating Room, Fujian Provincial Hospital, Fuzhou Fujian 350001, China

Objective To investigate the effect of nursing room intervention on postoperative pulmonary infection rate. Methods 214 patients who underwent surgical treatment from May 2015 to May 2017 were selected as the subjects. The patients were randomly divided into study group and control group. There were 107 cases in each group. Routine nursing intervention was given to the control group. The intervention group was given to the study group, the lung infection rate and the patient's nursing satisfaction were compared. Results After treatment, the nursing satisfaction of the study group was higher than that of the control group (P=0.007 6). The rate of postoperative pulmonary infection was lower than that of the control group (P=0.014 5), the difference was statistically significant. Conclusion The operation of the operation room can effectively reduce the postoperative pulmonary infection rate and increase the patients ' nursing satisfaction, and has high clinical application value.

operating room care; lung infection rate; effect

R473

A

1674-9316（2017）16-0190-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．16．105

福建省立医院第二手术室，福建 福州 350001