王彤

聊城市皮肤病防治院小儿科，山东聊城 252100

艾草煮水泡脚治疗类风湿性关节炎的临床疗效与护理

王彤

聊城市皮肤病防治院小儿科，山东聊城 252100

目的观察艾草煮水泡脚在治疗类风湿性关节炎中的疗效。 方法收集了该院自2011年10月—2014年5月类风湿性关节炎病例104例，随机组成观察组和对照组.观察组52例，对照组52例，观察组用透明质酸（施沛特）关节腔内注射+中药离子透入+中药内服+功能锻炼+超短波治疗。对照组除采用上述治疗和锻炼外另加每晚用50 g艾草+2000 mL水煮开20 min后放置42～45℃泡脚至微微出汗。结果观察组优于对照组。结论采用艾草煮水泡脚配合中西医的方法治疗类风湿性关节炎，不仅效果显著，而却缩短住院病程，祛除腿脚异味，减轻病人经济负担，值得推广。

艾草煮水；类风湿性关节炎；疗效

类风湿性关节炎是外周关节对称性多发性慢性炎症性疾病，常伴有关节外的系统损害，本病侵犯关节和软骨，造成关节畸形是致残的主要疾病之一，此病大多是隐减发病开始只有少数关节局部轻微疼痛，而全身症状不明显。病情发展较慢缓解与复发交替出现，渐进性加重。少数人成急性发病，表现为突然发病，全身酸痛乏力，关节红肿、热、痛及功能障碍[1]特选取我院2011年10月—2014年5月以来104例病人。对其中西医综合治疗护理外加艾草煮水泡脚，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

收集我院2011年10月—2014年5月类风湿性关节炎104例，其中男性45列，女性59例。年龄在48～80岁之间，病程6个月到10年，104例随即分成观察组和对照组，观察组54例，对照组50例。

1.2 诊断依据

无外伤史膝关节，踝关节出现功能受限症状，体检膝关节、踝关节出现相应部位压痛体征，X线早期无明显异常后期有不同程度的退行性改变，严重的出现关节骨畸形。

2 护理观察要点

2.1 对照组

透明质酸（施沛特）关节腔内注射+中药离子透入+中药内服+功能锻炼。同时遵医嘱给予超短波热疗疼痛部位15～20 min。

2.2 观察组

除上述治疗和护理外，每晚配合我科的特色护理用50 g艾草+2000 mL水煮开20分钟后放置42℃～45℃泡脚至微微出汗。每晚1次连用7 d。

3 一般护理

3.1 生活起居护理

根据气候变化注意关节部位避寒与保暖。急性期卧床休息，严格关节制动，待炎症消退后适当活动，防治关节僵硬变形。

3.2 饮食护理

不宜使用肥、甘、厚、味和刺激性食物，尤其是海鲜类，因富含嘌呤吃入后经人体吸收后在关节中形成尿酸盐结晶，使关节疼痛加重。

3.3 心理护理

告知患者情绪对疾病的影响，使其正确对待疾病增加治疗信心，保持心情舒畅。

3.4 用药护理

嘱患者早期、合理、规律、适量用药，不随意停药或减药。讲解药物的作用及副作用使病人心中有数。尤其是长期使用激素和免疫抑制剂，要教会病人科学用药尽量降低药物毒副作用。一旦发生不适要及时与医生沟通。

3.5 特色护理

由于新疆气候干燥昼夜温差大，各族人民长期进食辛辣和热性食物较多，内热极重，加之白天爱进食西瓜、凉粉和酸牛奶加蜂蜜冰块的一种极寒的饮料，而夜间喜在地上铺褥子睡觉，以致淤血痹阻，所以嘱患者除加强上述护理外，每晚睡前用艾草煮水放置42～45℃泡脚至微微出汗后上床入睡。艾草苦、辛、温、归肝、脾、肾经。其功效具有温经止血，散寒止痛具有温煦气血，通达经络作用。在西医中它的抗真菌作用也得到证明，本科病人用后不仅类风湿性关节炎病人明显缓解而且脚的异味和皮肤破损明显减退，泡脚7日后脚步皮肤光滑无异味，行走也明显改善。

4 讨论

由于类风湿性关节炎是一种迄今为止尚未完全了解慢性全身性自身免疫性疾病，发病年龄多见于20～40岁，且女性多于男性，比例为3∶1[2]。而新疆维吾尔族是一个长期已进食牛羊肉、乳制品为主食的民族。体格发育健硕因此类风湿性关节炎在本地区发病年龄较滞后。

5 出院健康宣教

在类风湿型关节炎中尤为重要，所以我们除讲解用药方法记注意事项外，还告知病人应增加户外活动外及防寒保暖避免潮湿的重要性。同时将艾草煮水泡脚的方法教会了病人，使许多出院后疼痛的病人能尽快散寒止痛舒筋通络，增加了功能锻炼的机会。使类风湿性关节炎的病人渐进过程得以延缓，提高了生存能力改善了生活质量，获得了满意的护理疗效。

[1]马冠华.谢文铿.Upluild theory of bone size expansioncompression model and discussion effort of bone size shortening treatment systematic structure disease in oldage[J].中华现代中西结合，2006，2(3)：18.

[2]刘云鹏，刘钦.骨与关节损伤和疾病的诊断分类及功能评定标准[M].北京：清华大学出版社，2002：230.

表2 两组临床治疗效率比较

3 讨论

跟骨骨折是临床中常见的一种骨折，多是由高空坠落或者交通事故所导致。跟骨骨折常见的临床表现有足跟疼痛、皮下淤血、局部胀痛等情况[2]。骨折严重会导致距下关节活动能力完全丧失。跟骨骨折会破坏跟距关节，使其出现粘连和僵硬的情况，跟骨畸形愈合后易形成骨刺，使患者产生运动性障碍，给患者生活带来诸多不便。

临床上经常会采用保守治疗方法，主要是采用闭合斯氏针撬拨复位治疗和手法复位治疗。这两种治疗方法对跟骨骨折无位移的情况治疗效果明显，对于跟骨骨折有位移的情况则治疗效果不显著，应当采用手术治疗。手术切开复位钢板内固定治疗方法是临床上常用的一种手术方法，能够有效去除患者足底的淤血，跖趾关节和跗跖关节的粘连可以有效减少。手术治疗也够避免脂肪垫萎缩，降低跟骨骨折并发症的发生率，同时也可以避免传统治疗易出现的关节面复位不完全、复位后不容易维持等情况[3]，更有助于患者快速恢复。

综上所述，跟骨骨折采取手术治疗比保守治疗能取得更好的治疗效果，有助于患者快速康复，手术治疗值得进行推广。

[参考文献]

[1]黄宝林,廖红妹,朱永文,等.跟骨骨折手术治疗及保守治疗临床经验总结[J].现代诊断与治疗，2014，25（8）：1827-1828.

[2]李春宇.跟骨骨折手术与保守治疗的临床研究[J].中国医学创新，2011，8（16）：148-149.

[3]戴涟生.跟骨骨折手术的临床治疗效果分析[J].吉林医学，2014，35（35）：7883.

（收稿日期：2016-10-11）

文题

文题应以最恰当、最简明的词语反映论文最重要的特定内容。一般使用能充分反映论文主题内容的短语，不使用具有主、谓、宾结构的完整语句，一般不使用标点和缩略语。

中文文题一般不宜超过20个汉字。尽可能不设副题，确有必要时，可采用不同字体字号或加破折号将副题与正题加以区分。

R521

A

1004-6569（2017）01（a）-0077-02

2016-10-16）