杨桑杰草，贾海明，杨 雯，贾彬彬，米泰宇，乔小民

（兰州市第二人民医院，甘肃 兰州 730046）

美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗围手术期心肌缺血患者疗效及安全的研究

杨桑杰草，贾海明*，杨 雯，贾彬彬，米泰宇，乔小民

（兰州市第二人民医院，甘肃 兰州 730046）

目的 观察美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗非心脏手术患者围手术期心肌缺血的疗效及安全性。方法 选取我院近几年收治的手术治疗心肌缺血患者450例为研究对象，随机分为3组，A组术前两天口服美托洛尔缓释片12.5 mg；术后静滴美托洛尔注射液5 mg。B组术前两天口服单硝酸异山梨酯片20 mg；术后静滴单硝酸异山梨酯注射液20 mg。C组术前两天口服美托洛尔缓释片12.5 mg、单硝酸异山梨酯片20 mg；术后静滴美托洛尔注射液5mg、单硝酸异山梨酯注射液20 mg。所有患者能进食时均改为口服给药。记录手术前后3组患者的心率、血压、心电图，检测术前及术后8小时、24小时、72小时患者的IMA、hsCRP、CK-MB、cTn浓度。结果 3组患者心功能均得到改善，但3组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；3组患者术前的心率、血压与术后比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，3组的IMA、hsCRP、CK-MB、cTn均较术前降低（P＜0.05），其中C组患者的IMA、hsCRP、CK-MB、cTn改善情况总体优于其他两组（P＜0.05）。用药期间，部分患者出现头痛、面色潮红等，症状无需特殊治疗，逐渐好转，未出现严重不良反应。结论 美托洛尔联合单硝酸异山梨酯治疗非心脏手术患者围手术期心肌缺血，疗效确切，安全有效。

心肌缺血；围手术期；美托洛尔；单硝酸异山梨酯

心肌缺血是一种常见的心脏病，在临床治疗中，需要采用有效治疗方法使患者安全度过围手术期[1]。……