吕 琦

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

集束化护理对重症患者大便失禁性皮炎的干预效果分析

吕 琦

（辽宁省本溪市中心医院，辽宁 本溪 117000）

目的对重症患者大便失禁性皮炎，采用集束化护理进行干预的效果进行有效观察。方法针对我院2015年1月至2015年12月收治的106例出现大便失禁的重症患者进行随机分组。分组的标准主要按照患者的护理方式进行，其中，对照组53例患者行常规护理，与此相对应的观察组的53例患者进行集束化护理，对比护理效果。结果集束化护理的患者发生失禁性皮炎的例数要显著少于常规护理患者，且观察组患者的满意度也较之对照组高，统计学比较后差异明显，值得临床比较。结论于重症患者而言，在其治疗期间实施集束化护理，能够避免患者出现大便失禁性皮炎现象，保证患者的身体健康。

集束化护理；重症患者；大便失禁性皮炎；干预

所谓的大便失禁性皮炎，就是患者的肛门在受到粪便的长期刺激而引起的一种炎性反应。这种疾病的主要临床表现是出现红斑和水肿现象，严重情况会导致患者的皮肤溃烂，对患者的身体健康造成十分严重的影响。集束化护理在重症患者住院期间进行应用，能够针对患者的具体病情，制定相应的护理计划，进而提高患者的护理效果。文章对集束化护理在重症患者大便失禁性皮炎护理干预过程中的干预效果进行分析，并将研究结果进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：在我院2015年1月至2015年12月这段时间收治的106例重症大便失禁患者进行研究，采用随机数表法将患者分成观察组和对照组，分别有患者53例。性别：观察组：男29例、女24例；对照组：男31例、女22例；年龄：观察组：49～80岁，平均（63.5±5.9）岁；对照组：51～78岁，平均（63.3±5.7）岁。所有选入患者分别患有器官衰竭疾病、脑损伤疾病及重症肺炎等等。对比两组患者的年龄性别和疾病种类，不存在统计学差异，可以将两组患者进行比较。

1.2 方法：对照组护理人员常规将患者的溢出大便进行清洁，并使用温水来清洗患者的肛周皮肤，时刻保持患者的皮肤干燥。

观察组的护理人员对患者进行集束化护理措施：①成立专门的集束化小组，并派专门人员负责大便失禁患者的管理工作；②对患者的危险性进行有效评估，利用会阴部皮肤状况评估工具评价患者的危险程度，并判断影响患者皮肤健康的重要因素；③护理人员需要保证患者的皮肤清洁，在患者大便结束后将其肛门大便及时进行清除，并使用温水或者消毒水来擦拭患者的肛门部位，擦拭时动作要轻柔，避免对患者的皮肤造成一定的损伤；④护理人员使用3M皮肤喷洒保护液对患者肛门周围的皮肤进行保护，尽量降低外部病菌对患者皮肤造成的严重刺激；⑤护理热源还应该让患者多食用一些蛋白质和纤维含量都比较高的食物，这样更加有利于患者排便，并能够有效的提高患者的抵抗力，避免造成严重的感染。

1.3 观察指标：观察患者护理满意度，以及患者出现失禁性皮炎的概率。

1.4 统计学：实验研究的重症大便失禁患者的相关数据，采用软件包SPSS13.0检验。其中，计数资料采取（n，%）表示，进行χ2检验。若P＜0.05，统计学差异显著。

2 结 果

2.1 满意度比较：将两组实施不同护理方式的患者的护理满意度进行对比，观察组：满意51例，不满意2例，其患者护理满意度为96.2%（51/53）；对照组：满意44例；不满意9例，护理满意度为83.0%（44/53），将两组统计学计算，P＜0.05，说明分组后的数据具有显著差异。

2.2 失禁性皮炎的发生情况：将两组患者发生失禁性皮炎的概率进行分析与研究，观察组：发生4例；未发生49例，患者失禁性皮炎的发生率为7.5%（4/53）；对照组：发生9例；未发生34例；患者失禁性皮炎发生率17.0%（9/53）。统计学软件包对两组数据进行差异计算，P＜0.05，差异十分显著。

3 讨 论

重症患者往往会出现大便失禁的现象，患者大便失禁，又会产生比较严重的失禁性皮炎，对其身体健康造成了严重的影响。因此，对重症大便失禁患者的护理工作是具有一定的难度[1]。重症大便失禁患者大多数都会出现菌群失调、功能异常等严重的现象，甚至会出现严重的大便失禁现象。患者的粪便会对其皮肤产生较为严重的化学性刺激，进而对患者的皮肤角质层造成损害，致使患者的皮肤抵抗能力严重下降[2]。当前，传统的皮肤护理虽然能够在一定程度上解决患者的大便失禁问题，但是护理人员在临床护理过程中的耗费时间长，一旦不能及时将粪便排放，将会导致患者导管滑脱，致使患者大便引流不畅现象发生。集束化护理在重症大便失禁患者护理中应用，能够在患者肛周皮肤出现瘙痒和发红症状之前将护理措施落实到位[3]。针对患者的皮肤问题建立一系列的失禁性皮炎的防治规划，这样就有效的避免了排便口袋中的大便不能及时排出，而产生的渗漏现象，避免对周围空气造成严重的污染，也避免对患者肛周皮肤造成破坏，致使患者出现严重的失禁性皮炎现象，保证了患者的身体健康[4]。

文章对集束化护理对策在重症患者大便失禁性皮炎的护理干预效果进行了研究。患者集束化护理之后，失禁性皮炎的发生概率只有7.5%，这要远远低于进行常规护理的患者，且集束化护理患者的满意度也相对比较高，这样的研究结果在李贤侠[5]等人的相关研究结果中也有一些具体体现，说明研究结果是具有一定的普遍性的。集束化护理措施能够降低患者的护理成本，由于大便失禁患者不能够有效的控制自己粪便的排出，传统护理只能够将其肛门溢出的大便进行清理，更换衣物需要花费大量的护理时间和成本，使得大多数患者的家庭都因为无法承受护理成本而出院[6]。集束化护理能够让全体的护理人员都能够有效的参与到护理工作中，使他们能够认真、自觉的执行每一项护理措施，进而有效的避免失禁性皮炎现象的发生，使患者的生活质量有了显著的提高。

综上所述，集束化护理措施在重症患者大便失禁患者护理中进行应用，能够让护理人员针对患者具体情况采取相应的护理措施，这样能够避免患者失禁性皮炎现象的发生，也能够有效的减少患者的护理费用和护理工作所耗费的时间，使得患者对护理工作更加满意，因此，集束化护理措施值得推广使用。

[1] 冯锦屏,胡靖青,黄妮娜,等.集束化护理对重症患者大便失禁皮肤干预的效果[J].实用医学杂志,2014,9(14):2323-2325.

[2] 殷丽梅.集束化护理对重症患者大便失禁性皮炎干预效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,35(29):4478-4479.

[3] 曾丽清,谷欣.品管圈活动对大便失禁性皮炎患者的护理干预效果分析[J].中国临床新医学,2015,21(10):985-988.

[4] 李秀容.大便失禁重症患者失禁性皮炎发生的不同护理效果观察[J].黑龙江医学,2015,34(11):1277-1278.

[5] 李贤侠,董自娟,丁元霞,等.早期护理干预预防老年失禁相关性皮炎的效果评价[J].实用临床医药杂志,2015,5(12):133-134.

[6] 钱丹,曹燕,蔡亚萍,等.集束化护理在预防ICU病人失禁性相关性皮炎中的应用[J].护理研究,2015,13(30):3818-3819.

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1671-8194（2017）08-0283-02