徐泰 范苑林 黄杰文 李艰娟 丘冬琴 李璐

(梅州市人民医院乳腺外科，广东 梅州 514031)



外上象限乳腺癌蓝染法前哨淋巴结活检术的影响因素分析

徐泰 范苑林 黄杰文 李艰娟 丘冬琴 李璐

(梅州市人民医院乳腺外科，广东 梅州 514031)

目的 探讨影响蓝染法外上象限乳腺癌前哨淋巴结活检(SLNB)成功率的因素及提高成功率的方法。方法 75例T1或T2腋窝淋巴结触诊阴性的外上象限乳腺癌病人为研究对象，术前通过穿刺活检确诊，前哨淋巴结活检术前对肿瘤不进行切除活检。全身麻醉后消毒铺巾，用亚甲蓝1 mL或2 mL，在乳晕周围皮下均匀分点注射或者在外上象限皮下三点注射或者联合上述两处注射，注射5，8，10 min后行前哨淋巴结活检术，然后作改良根治术，全部标本作病理学检查。比较年龄、BMI、肿块大小、确诊方法、操作例数、染色剂剂量、注射部位、注射时间等因素对此类乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)检出率的影响。结果 乳腺癌蓝染法前哨淋巴结活检成功的相关因素有患者年龄(OR=2.667，P=0.020)、BMI(OR=2.588，P=0.020)、亚甲蓝注射部位(OR=2.431，P=0.032)及注射时间(OR=2.510，P=0.031)。染色剂剂量对前哨淋巴结活检术成功率影响不大；注射部位、注射时间对前哨淋巴结活检术的成功率有一定影响。结论 外上象限乳腺癌患者选择乳晕、外上象限注射1 mL亚甲蓝、8～10 min后行前哨淋巴结活检术成功率较高。

乳腺癌； 前哨淋巴结活检； 蓝染法； 外上象限

乳腺癌前哨淋巴结活检术(SLNB)作为最近几年的热门手术，在有条件开展的医疗单位已经逐步取代了早期乳腺癌腋窝淋巴结清扫(ALND)治疗。……