陈 征，徐亚运，葛金芳

(安徽医科大学药学院，安徽 合肥 230032)

快感缺失及测量方法的研究进展

陈 征，徐亚运，葛金芳

(安徽医科大学药学院，安徽 合肥 230032)

快感缺失是抑郁症的核心症状之一。快感缺失由法国心理学家Ribot提出，近一个世纪关于其发生机制及其在抑郁症诊断及抗抑郁药物疗效评价中的作用得到越来越多的重视，并且在动物实验和人群研究中已经建立了多种测量方法。该文就快感缺失的神经生物学机制及其测量方法的研究进展做一综述。

抑郁症；快感缺失；神经生物学机制；多巴胺；测量方法；诊断

快感缺失，即体验快乐的能力缺失[1]。有研究估计，约37%被确诊为抑郁症的患者存在快感缺失的临床症状。精神疾病的诊断和统计手册第3版(DSM-Ⅲ)将情绪低落和快感缺失列为重症抑郁障碍的两大核心症状。快感缺失在抑郁症的精神病理学中发挥着重要的作用，研究快感缺失的神经生物学机制和测量方法有助于了解抑郁症的病理机制，为抑郁症的诊断提供更精准的工具，并且可为抗抑郁药的研究和开发提供新的疗效判定依据。

1 快感缺失的发展

快感缺失最早由Haslam[2]在1809年提出，认为其是神经病理学的症状之一。直到1896年，Ribot[1]才将快感缺失定义为“无法体验快乐”。然而在随后很长一段时间，快感缺失并没有得到重视，神经病理学家更倾向于将心境低落作为抑郁症的特征病征。直到1974年Klein在对内源性抑郁症的描述中重新提到快感缺失这一概念[3]，将其定义为“体验或期待快乐的能力丧失”。……