李惠玲

（锦州市口腔医院，辽宁 锦州 121000）

54例牙体牙髓患者不同根管填充程度的影响探究

李惠玲

（锦州市口腔医院，辽宁 锦州 121000）

目的探究牙体牙髓患者不同根管填充程度的影响。方法选取牙体牙髓患者54例，简单随机化法分为2组，分别给予适量填充治疗以及超量填充治疗，对比2组牙体牙髓患者治疗的结果。结果2组牙体牙髓患者疼痛程度相比，差异显著（P＜0.05）；实验组牙体牙髓患者治疗总有效率明显较对照组牙体牙髓患者优（P＜0.05）。结论牙体牙髓患者采用适量根管填充治疗，利于患者疼痛程度的降低，提高治疗的疗效。

牙体牙髓；根管填充；填充程度

牙体牙髓属于口腔科疾病，主要包括牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎以及龋齿等，若患者不能及时接受牙体牙髓纠正治疗，则可导致出现牙齿丧失以及颌骨损伤的情况[1]。目前，治疗牙体牙髓的主要方法为根管填充，本文主要对牙体牙髓患者不同根管填充程度的影响作分析，内容如下文。

1 资料与方法

1.1 基本资料：选取牙体牙髓患者54例，时间为2015年3月至2016年1月，简单随机化法分为2组，每27例牙体牙髓患者为1组。

实验组牙体牙髓患者中，男女之比为17/10，年龄平均值为（45.23±5.02）岁，病程平均值为（14.23±3.56）d。对照组牙体牙髓患者中，男女之比为19/8，年龄平均值为（45.39±5.17）岁，病程平均值为（14.39±3.60）d。2组牙体牙髓患者的基本资料相对比，基本不存在差异（P＞0.05）。

1.2 方法：2组牙体牙髓患者均接受根管填充治疗，即采用金刚砂车针为患者进行开髓，对患者腔内钙化物、坏死牙髓组织进行清理，给予牙体牙髓患者常规抗生素治疗以控制急性炎症。采用根管测量仪以及影像学技术测量患者的有效根管长度，将根管逐号扩大至40号，使得管壁处于光滑的状态，采用双氧水（浓度为3%）与生理盐水（浓度为0.9%）反复对根管进行冲洗，之后使用棉球吸干。在根管干燥之后，糊剂vitaPex与牙胶尖联合对牙体牙髓患者的患牙处根管进行严密填充，填充方法为测压法，使用氧化锌丁香油对根管口、髓腔暂时进行封闭（时间在10 d左右），牙体牙髓患者的牙冠填充采用磷酸锌水泥，填充完毕后，对填充的具体情况进行确认[2]。

实验组牙体牙髓患者采用根管适量填充，即在根尖狭窄部以上空间采用根管填充物进行填满，填充物与根尖端间距在0.5～1 mm。

对照组牙体牙髓患者给予超量根管填充，即患者根管内填充物超出患者的牙根尖。

1.3 观察指标及疗效判定：观察2组牙体牙髓患者治疗后的疼痛情况（明显疼痛、轻微疼痛）以及疗效。治愈：经X线检查，根尖与填充物距离≤2 mm，患者牙周无间隙，硬骨板无缺损，患者的咀嚼功能恢复正常，患者手术后不存在叩痛以及窦道等症状；有效：牙体牙髓患者的不良症状和体征消失，经X线检查，根尖与填充物之间的间距减少，患者的咀嚼功能基本恢复正常；无效：经X线检查，根尖与填充物之间的距离无变化或减少，患者的咀嚼功能与治疗前无异，临床不良症状未改善，甚至加重[3]。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22软件，进行统计学处理。P＜0.05时，统计学有意义。

2 结 果

2.1 疼痛程度：实验组牙体牙髓患者中，治疗后明显疼痛患者占7.41%（2例），轻微疼痛患者占92.59%（25例）；对照组牙体牙髓患者中，治疗后明显疼痛患者占29.63%（8例），轻微疼痛患者占70.37%（19例）。2组牙体牙髓患者疼痛程度相比，差异显著（P＜0.05）。

2.2 疗效：实验组牙体牙髓患者经根管适量填充，其治疗总有效率为96.30%（19例患者治愈，7例患者治疗有效）；对照组牙体牙髓患者经根管超量填充，其治疗总有效率为77.78%（13例患者治愈，8例患者治疗有效）。实验组牙体牙髓患者治疗总有效率明显较对照组牙体牙髓患者优（P＜0.05）。

3 讨 论

导致患者出现牙体牙髓的主要原因是微生物感染细菌，如专性厌氧杆菌、链球菌、放线菌、乳杆菌、兼性厌氧菌等，其中兼性厌氧菌与专性厌氧杆菌是导致患者出现牙体牙髓的主要感染细菌。临床上可以将牙体牙髓分为急性牙髓炎、慢性牙髓炎、牙髓坏死、急性根尖周炎以及慢性根尖周炎[4]。牙体牙髓患者若不能及时对其临床不良症状进行纠正，则可导致患者的日常生活受到影响。

牙体牙髓患者接受根管填充治疗可以取得较好的效果，为患者实施根管填充治疗时，应根据患者具体牙体牙髓情况，为患者选择合适的根管，并在消除之后为患者实施根管填充治疗，主要是对尖周组织修复再生功能进行利用，从而起到治疗目的，将牙体牙髓患者的坏死牙髓去除，可以保障患者的牙功能恢复[5]，从而提高牙体牙髓患者的生活质量。同时，牙体牙髓患者接受根管填充治疗，可以隔离患者的尖周组织，从而防止牙体牙髓患者再次出现感染的情况。

根管填充的质量对牙体牙髓患者治疗疗效起着决定性的作用，超量填充会导致出现细菌滋生的情况，从而导致患者出现感染，增加患者的疼痛程度以及并发症概率。

本文研究结果显示，2组牙体牙髓患者疼痛程度相比，差异显著（P＜0.05）；适量根管填充治疗的实验组牙体牙髓患者，其治疗总有效率明显较超量填充治疗的对照组牙体牙髓患者优（P＜0.05）。

综上所述，牙体牙髓患者接受根管填充治疗可以取得较好的效果，为患者实施根管填充治疗时，应严格控制根管的填充量，从而提高牙体牙髓患者经根管填充治疗的疗效。

[1] 刘国华.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗影响分析[J].中国中医药科技,2014,21(z1):148.

[2] 左丁,齐建华.分析不同程度的根管填充在牙体牙髓患者无痛治疗中的应用价值[J].中国医药导刊,2015,17(10):1005-1007.

[3] 杨宝丽,马春野,王喆,等.牙体牙髓病患者根管填充程度不同对治疗的影响[J].中国医药指南,2013,11(23):76-77.

[4] 张卫东.不同根管填充程度对牙体牙髓患者治疗影响分析[J].中国卫生产业,2013,11(29):167-168.

[5] 师智伟.观察不同程度根管填充在牙体牙髓患者无疼治疗中的疗效[J].全科口腔医学电子杂志,2014,1(4):1-2.

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1671-8194（2017）20-0044-02