烟建华

(北京中医药大学,北京 100029)

【理论探讨】

五脏者气化之器也

烟建华

(北京中医药大学,北京 100029)

中西医内脏目视所指相同或相近，但概念却有根本差异，中医五脏概念是困扰业界一个世纪的难解谜团。故重点剖析五脏概念形成的过程、方法和概念内涵，提出古人对五脏的认识，即从脏之形器入手，取其物象而比类，由意象而法象，是一个特有的功能概念，并进入精气-阴阳-五行推理模式，形成五脏理论。因其由器而名，行气化之实，而其实又寄之于器，故五脏可称气化之器。此外，还对气化之器的名实作了深度理论解析和临证实用之探讨，指出“气化之器”重在气化，而“器”之意则使功能稳定化、结构化，因而五脏是一种结构性功能概念，其实质属于系统概念，并成为中医系统生命观的核心。至于应用既可引导我们运用“以象”法则熟练、准确地辨识五脏的病机、病证，提高诊治水平，又有助于深入把握生命的气化法则，升华业界的医学境界。

五脏；概念；气化之器；道器观；结构性功能；系统生命观

五脏既是中医学的关键词，又是中华文化的重要符号。然而由于中国传统医学(中医学)与泊来生物医学(西医学)在方法学上的不同，致使中西医概念有着根本差异，五脏概念即其典例。人们长期困惑的是，为何中西医研究均始于内脏的有形之体，而内涵却相差甚大。为此，笔者曾发表过两论《黄帝内经》(以下简称《内经》)五脏概念，而今就五脏体用、道器关系等再发一论，望明者指正。……