徐文艳

（吉林省珲春矿业集团总医院，吉林 珲春 133300）

鹿瓜多肽治疗骨折患者的疗效及护理分析

徐文艳

（吉林省珲春矿业集团总医院，吉林 珲春 133300）

目的分析鹿瓜多肽在骨折患者治疗中的应用效果及护理方法。方法收集2014年1月至2015年6月我院收治的骨折患者84例，将84例患者随机分为观察组与对照组，两组患者接受切开复位钢板术或髓内钉内固定术治疗，术后给予规范化护理，在此基础上观察组给予鹿瓜多肽治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果观察组消肿止痛优良率为95.24%，对照组消肿止痛优良率为50.00%，数据差异显著（P＜0.05）；两组患者四肢骨折愈合时间对比，差异显著（P＜0.05）。结论鹿瓜多肽在骨折患者治疗中的应用效果显著，且加强临床护理，可有效促进患者骨折愈合，建议在临床上推广。

鹿瓜多肽；骨折；护理

四肢骨折是临床上最常见的骨折类型，多由暴力导致，若不能及时给予患者有效处理，可出现骨折延迟不愈现象，最终导致残疾，严重影响患者生活质量。相关研究表明[1]，骨折患者术后早期愈合治疗有利于患肢消肿、生成骨痂，缩短骨折愈合时间。为研究鹿瓜多肽在骨折患者治疗中的应用效果及护理方法，我院将收治的骨折住院患者84例作为研究对象，现作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料：收集2014年1月至2015年6月我院收治的骨折患者84例，将84例患者随机分为观察组42例与对照组42例。观察组男23例，女19例，最大年龄80岁，最小年龄17岁，平均（40.25±7.25）岁；骨折部位：尺桡骨骨折患者6例，肱骨骨折患者4例，胫骨骨折患者15例，胫腓骨双骨折患者5例，胫骨干骨折8例，胫骨下端骨折4例。对照组男24例，女18例，最大年龄79岁，最小年龄18岁，平均（40.31 ±7.32）岁；骨折部位：尺桡骨骨折患者5例，肱骨骨折患者5例，胫骨骨折患者16例，胫腓骨双骨折患者4例，胫骨干骨折9例，胫骨下端骨折3例。上述所有研究病例均满足四肢骨折诊断标准[2]，接受手术治疗，无多发性骨折患者及合并严重并发症患者。上述两组研究对象临床资料对比差异不显著（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：两组患者入院后均根据其具体骨折情况给予切开复位钢板术或髓内钉内固定术治疗，术后两组患者均给予骨科规范化护理，包括常规抗感染、制动、抬高患肢、饮食护理、功能训练等。在此基础上观察组给予鹿瓜多肽治疗，将10 mL的鹿瓜多肽加入250 mL浓度为5%的葡萄糖液中静脉滴注，每天1次，连续滴注10 d为1个疗程，按照患者具体情况用药1～3个疗程。

1.3 观察指标：详细统计两组患者术后患肢肿胀、疼痛症状消失情况及四肢不同骨折部位骨折愈合时间等。

1.4 疗效判断：患肢肿胀、疼痛疗效标准[3]：术后7天内患者患肢肿胀、疼痛症状消失，可视为优；术后8～14 d患者上述症状消失，可视为良；术后15～21 d患者上述症状消失，可视为可；术后超过22 d患者上述症状消失，可视为差。

1.5 统计学分析：数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（±s）、百分比（%）表示，且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后患肢肿胀、疼痛症状治疗效果对比：观察组患肢消肿止痛优34例，良6例，可2例，差0例，治疗优良率为95.24%（40/42例）；对照组患肢消肿止痛优5例，良16例，可14例，差7例，治疗优良率为50.00%（21/42例），两组数据差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者四肢骨折愈合时间对比。观察组不同部位骨折愈合时间：肱骨干（5.39±0.52）周，尺桡骨（7.59±0.51）周，股骨干（10.69±0.42）周，股骨下端（8.12±0.44）周，胫腓骨（7.29± 0.31）周，胫骨（7.09±0.31）周。

对照组不同部位骨折愈合时间：肱骨干（8.12±0.49）周，尺桡骨（13.01±0.53）周，股骨干（14.72±0.39）周，股骨下端（11.21± 0.38）周，胫腓骨（11.32±0.33）周，胫骨（13.25±0.34）周，两组数据差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

骨折对骨的连续性及完整性造成了严重破坏，可导致患者出现局部肿胀、疼痛及患处功能障碍等症状，临床多采用手术内固定治疗，可有效帮助患者恢复肢体正常功能，但术后患者患肢肿胀、发炎、疼痛与骨连接不全等现象加重了疾病痛苦，也对术后肢体功能恢复造成了不良现象，所以术后给予患者辅助药物去缓解上述症状，可有效促进患者骨折愈合[4]。

鹿瓜多肽是梅花鹿骨骼及甜瓜成熟种子经提炼后合成的一种灭菌水溶液，属于复合多肽制剂，其主要作用机制分析如下：①能够促进患者机体内可影响骨形成及吸收的骨源性生长因子的合成，有利于骨性物质形成；②甜瓜子提取物有利于患者局部血运障碍恢复，从而改善局部血液循环，促进骨痂形成，并且对前列腺素的释放也有一定抑制作用，止痛效果理想[5]；③鹿瓜多肽中含有多种游离氨基酸，在促进骨源性生长因子合成的同时，还可促进钙离子、磷离子参与代谢，从而维持患者骨容量[6]。在本次研究中，观察组患肢消肿止痛优良率为95.24%，显著高于对照组的50.00%，数据差异显著（P＜0.05），由此可见，在骨折术后患者中应用鹿瓜多肽治疗，可在短时间内改善患者患肢肿胀、疼痛症状。观察组肱骨干、尺桡骨、股骨干、股骨下端、胫腓骨及胫骨等骨折愈合时间均短于对照组，两组数据有显著差异（P＜0.05）。这主要是因鹿瓜多肽中含有鹿谷内骨诱导多肽生物因子，可促进骨形态发生蛋白合成，诱导血管周围间充质细胞向骨系细胞转化，有利于患者成骨细胞及软骨组织增生，刺激骨痂产生及生长，缩短骨折愈合时间。

另外，临床在采用鹿瓜多肽治疗时需严格掌握其药物禁忌证，严禁和碱性药物、氨基酸类药物同时应用，且不能在患者空腹状态下用药，降低药物不良反应发生率。患者在接受鹿瓜多肽治疗期间，需加强其病房巡视，一旦发现患者有胸闷、寒颤、恶心、呕吐、发热等不良反应时需立即停止用药，并通知责任医师给予对症处理。患者由于对鹿瓜多肽的了解不多，再加上手术创伤的影响，术后易伴有过度紧张、担忧的情绪，所以护理人员需积极向患者讲解鹿瓜多肽的相关知识，包括作用、用药意义及不良反应等内容，取得患者的理解，提高治疗及护理配合性；患者首次用药时可将滴注速度控制的慢些，滴注10 min后患者若无其他异常反应可适当加快输液速度，进一步提高药物安全性。综上所述，在四肢骨折术后患者中应用鹿瓜多肽注射液治疗，可有效改善术后患肢肿胀、疼痛症状，促进骨痂生成，加快骨折愈合速度，有利于患者进行早期功能训练，从而促进其关节功能恢复，在临床上有较高的推广价值。

[1] 陈文军.鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定治疗老年胫骨平台骨折的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(19):4886-4887.

[2] 于庆才,姜绪伟,丁义广,等.鹿瓜多肽注射液治疗创伤骨折的临床观察[J].中国矫形外科杂志,2012,20(14):1343-1344.

[3] 张继荣.鹿瓜多肽注射液治疗创伤骨折58例[J].中国实验方剂学杂志,2011,17(15):250-251.

[4] 李钰军,黄远翘.老年桡骨远端骨折术后鹿瓜多肽治疗的临床疗效[J].右江医学,2010,38(6):667-668.

[5] 刘小萍.鹿瓜多肽注射液治疗 45 例创伤性骨折患者疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18(26):3469-3470.

[6] 梅杰,彭昊,尹东.鹿瓜多肽注射液治疗四肢骨折疗效的文献系统评价[J].中国临床新医学,2011,4(1):22-25.

R473.6

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1671-8194（2017）15-0258-02