刘树山

(内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000)

应用润肝汤治疗肝血燥的体会

刘树山

(内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000)

润肝汤；《辨证录》；肝血燥

人于晨夕之间，时多怒气，心烦意躁，不能自遣，夜晚口干舌燥，人以为肝血少，肾水匮乏。肝为肾之子，肝精血不足，乃肾母不足。肝属木，木得水灌溉，则枝叶繁茂。肾水耗竭，则肝木零仃。如遇不顺之事，则肝燥更甚，无津液以养心，故卧不安。治宜滋补肾水。水火既济，则肝木条达。方用润肝汤。笔者自2013年运用润肝汤治疗肝血燥32例，现将临床体会总结如下。

一般资料

32例患者均来自鄂尔多斯市中心医院中医科门诊及病房，其中男15例，女17例；年龄最小24岁，最大68岁。所有病例均无急重症，以功能性病变和慢性病为主。主要临床症状为易发怒，烦躁，大便稀溏但不利，重者吐血，舌边尖红，苔白或薄黄，脉或弦数。以《陈士铎医学全书·恼怒门》中的诊断为标准。

治疗方法

药物组成：熟地黄30 g，山茱萸12 g，白芍30 g，当归30 g，五味子10 g，玄参20 g，牡丹皮10 g，炒栀子10 g。水煎服，每日2次。服药期间禁服其他中药制剂及辛辣刺激食品和猪肉。

治疗结果

所有病例均在服用1～7剂后明显见效，恼怒消失，诸症好转。疗程平均为5 d。

讨论

润肝汤出自陈士铎《辨证录》之恼怒门“十剂夜卧安，又十剂而怒气息，又十剂，虽遇可怒之事，亦且不怒矣。是方补肾者六，补肝者四也。绝不去治心，而心气自交于肾者，因肾水之足，则心不畏木火之炎，可通其交肾之路也。”本方治疗肝血燥引起的多怒气、心烦意躁、不能自遣、终夜常醒等效果极佳。笔者在调肝汤基础上加大剂量(除熟地黄)。《辨证录》载原方用量：熟地一两，山茱萸四钱，白芍五钱，当归五钱，五味子一钱，玄参三钱，牡丹皮三钱，炒栀子一钱。一般服用本方3～5剂即有明显疗效，值得临床推广应用。

2016-07-25)