管志远 综述 张 喆 审校

(北京大学第三医院心脏外科，北京 100083)

·文献综述·

微创复合式冠状动脉血运重建术现况及进展*

管志远 综述 张 喆**审校

(北京大学第三医院心脏外科，北京 100083)

微创复合式冠状动脉血运重建术是将冠状动脉旁路移植术和经皮冠状动脉介入术联合，用于解决特定的冠状动脉多支病变，理论上具有优于传统冠状动脉旁路移植手术和经皮冠状动脉介入术的优点，但对微创复合式冠状动脉血运重建术的优势缺乏随机对照研究证实，本文对微创复合式冠状动脉血运重建术的基本定义和原理，适应证，手术方式选择，现存的问题进行文献总结。

微创复合式冠状动脉血运重建术； 小切口冠状动脉旁路移植手术； 经皮冠状动脉介入术

微创复合式冠状动脉血运重建术又称微创杂交血运重建技术、微创冠状动脉杂交手术(minimally invasive hybrid coronary revascularization, MIHCR)，将经皮冠状动脉介入手术(percutaneous coronary intervention, PCI)与小切口冠状动脉旁路移植手术(minimally invasive coronary artery bypass graft, MICAB)结合，为冠状动脉多支病变的处理提供一个可靠的选择。MIHCR首次文献报道见于20世纪90年代中期[1]。MIHCR有助于减轻手术痛苦程度和康复时间。PCI是继心内科药物治疗后出现的治疗冠状动脉硬化性心脏病(冠心病)心肌缺血的主要方法之一。内外科发展的轨迹实际上越来越趋于融合。正是基于外科手术和内科介入在冠状动脉血运重建方面各自的局限性,作为融合内外科最新技术的MIHCR应运而生。本文对MIHCR的基本定义和原理，适应证，手术方式选择，现存的问题进行文献总结。……