郑 妍

（辽宁省锦州市口腔医院正畸中心，辽宁 锦州 121000)

67例正畸患者牙龈炎抗生素药物治疗的临床观察

郑 妍

（辽宁省锦州市口腔医院正畸中心，辽宁 锦州 121000)

目的探讨正畸患者牙龈炎抗生素药物治疗的疗效。方法选取67例于2013年5月至2014年5月我院接收的正畸牙龈炎患者，随机分为对照组（龈上洁治术，n=33）和实验组（龈上洁治术+盐酸米诺环素软膏，n=34），观察两组临床疗效。结果实验组有效率较对照组显著要高（P＜0.05），同时治疗后，两组SBI、PLI值均明显改善，而实验组改善更为显著（P＜0.05）。结论口腔正畸牙龈炎患者治疗采用盐酸米诺环素作为辅助用药，可增强临床疗效，改善龈沟出血和牙菌斑，具有推广价值。

抗生素；牙龈炎；正畸患者

固定正畸目前已广泛应用于临床，在治疗过程中由于弓丝、托槽、带环等，妨碍口腔的自洁作用，使慢性牙龈炎的发生概率增大，甚至可进一步发展引起牙周炎，严重影响牙周组织的健康及矫治过程的顺利进行。因此在口腔正畸过程，对牙龈炎进行有效防治尤为重要。本研究探讨对正畸中出现的牙龈炎采用盐酸米诺环素软膏治疗的疗效，以期为临床治疗提供依据，现作以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取67例于2013年5月至2014年5月我院接收的正畸牙龈炎患者，纳入标准：①无全身系统性疾病；②正畸时间6个月以上；③3个月内未接受任何牙周治疗，且未服用抗生素；④无四环素族药物过敏史；⑤患者均知情同意，并经医院伦理委员会批准。将入选者随机分为对照组（龈上洁治术，n=33）和实验组（龈上洁治术+盐酸米诺环素软膏，n=34）。实验组中，女15例，男19例，年龄12～25岁，平均（22.5±1.2）岁，对照组中，女13例，男20例，年龄12～26岁，平均（22.6±1.1）岁。两组正畸牙龈炎患者在年龄、性别等资料上大体一致（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法：两组患者均行全口超声龈上洁治术，1周后到院复查。实验组采用Sunstar INC生产的盐酸米诺环素软膏（批号：H20100244）治疗，局部用用药，于近袋底的部位用注射器轻轻注入，直至袋口有药物略溢出，用药后2 h勿喝水、进食，连续用药1个月，每周给药1次。

1.3 观察指标：①观察两组患者治疗前后龈沟出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）变化。②疗效评价标准[1]：有效：SBI值降低，牙龈出血症状减轻或消失；无效：SBI值未降低，牙龈出血症状未减轻，或加重。

1.4 统计学方法：采用SPSS15.0软件分析及处理数据，以百分比（%）表示计数资料，组间比较以卡方检验，当P＜0.05，具有统计学意义，以（±s）表示计量资料，组间比较以t检验。

2 结 果

2.1 疗效评价结果：实验组治疗后，有效31例，无效3例，有效率为91.2%，对照组患者治疗后，有效25例，无效8例，有效率为75.8%，P＜0.05。

2.2 治疗前后观察指标变化情况：治疗前，实验组患者SBI、PLI值分别为（2.98±0.76）、（2.68±0.56），治疗后，上述指标分为（1.52 ±0.28）、（1.40 ±0.44），对照组患者治疗前SBI、PLI值分别为（3.05±0.81）、（2.82 0.55），治疗后上述指标分别为（1.72±0.36）、（1.66±0.51）。经统计结果发现，治疗后，两组SBI、PLI值均明显改善，而实验组改善更为显著（P＜0.05）。

3 讨 论

在正畸矫治过程中，由于牙面上的托槽妨碍对口腔局部的清洁，同时戴用矫治器初期牙周组织敏感对刷牙的效果有很大程度的影响，导致口腔卫生状况较差，矫治器附件周围存在大量菌斑堆积，使牙龈炎症的发生概率增大，且随着佩戴矫治器时间的延长，牙龈炎和牙菌斑的严重性也不断加重[2]。目前临床主要采用定期进行全口龈上洁治术，给予口腔卫生知识指导及药物帮助，来降低正畸中牙龈炎的发生率，但口腔矫治的对象多为青少年，其往往主观能动性差，不能遵医嘱进行口腔卫生维护，易引起牙龈炎症。洗必泰是目前临床上常用的抗菌剂，虽能将口腔细菌有效地抑制，但有味觉紊乱、软组织染色等不良反应，不宜长期应用。盐酸米诺环素是一种四环素衍生物，其抗菌作用强，能抑制牙周组织中的胶原酶活性，可促进牙周组织的再生，对骨吸收有阻生作用[3]。该药膏可直接注射给药，遇水变硬，其药物成分可在牙周袋内缓慢释放，可在较长时间内保持较高的药物浓度，起到抑菌作用，因其作用强、用量小，不易产生耐药性，很少发生不良反应，因此越来越受到临床医师的关注。本研究中，治疗后，实验组有效率较对照组显著要高（P＜0.05），同时治疗后，两组SBI、PLI值均明显改善，而实验组改善更为显著（P＜0.05），表明口腔正畸牙龈炎患者治疗采用盐酸米诺环素作为辅助用药，可增强临床疗效，改善龈沟出血和牙菌斑，与文献报道结论基本一致[4-7]。

综上所述，口腔正畸牙龈炎患者治疗采用盐酸米诺环素作为辅助用药，可增强临床疗效，改善龈沟出血和牙菌斑，具有推广价值。

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1671-8194（2017）25-0058-01