李兆南，徐燕能，张向琼，郑 波，胡 伟，马小燕，斯光晏

(西南医科大学附属中医医院介入诊疗科，四川 泸州 646000)

Celect滤器回收困难病例的取出技巧

李兆南，徐燕能，张向琼，郑 波，胡 伟，马小燕，斯光晏*

(西南医科大学附属中医医院介入诊疗科，四川 泸州 646000)

目的 探讨复杂性回收钩贴壁下腔静脉滤器的取出技巧及应用策略。方法 收集因滤器回收钩贴壁、采用Günther Celect配套回收装置无法成功取出Celect下腔静脉滤器9例，采用交换导丝成襻法行下腔静脉滤器取出术。结果 9例患者，最长植入时间为142天，最短37天，平均(88.67±33.85)天。使用交换导丝成襻法8枚滤器成功取出,1例患者因下腔静脉严重弯曲致回收失败，滤器回收成功率为88.89%(8/9)。滤器回收耗时57～162 min，平均(69.89±12.12)min。所有滤器取出后形态完整，术后下腔静脉造影复查未见管壁穿孔，对比剂外渗。结论 采用交换导丝成襻法可有效提高回收钩贴壁下腔静脉滤器成功回收率，具有一定的临床应用价值。

肺栓塞；可回收滤器；导丝；静脉血栓形成

盆腔及下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis， DVT)易脱落，可造成肺动脉栓塞(pulmonary thromboembolism， PTE)，发病率占DVT的50%～60%，其中4%～8%为致死性PTE[1]。下腔静脉滤器(inferior vena cava filters， IVCF)植入对致死性PTE的预防作用已被众多研究[2-4]证实，但IVCF植入后8年的DVT再发率可能增加，且并不提高患者长期生存率，因此IVCF的永久性疗效受到质疑[5]。对高危DVT形成患者急性期行可回收IVCF植入不仅可有效减少致死性PTE的发生，还能极大地提高患者后期生活质量，避免滤器长期体内植入引起的下腔静脉闭塞及穿孔、滤器移位等并发症[5-7]。……