高 鑫，程敬亮，汪卫建，张 勇

(郑州大学第一附属医院磁共振科，河南 郑州 450052)

·个案报道·

右额部炎性假瘤1例

高 鑫，程敬亮，汪卫建，张 勇

(郑州大学第一附属医院磁共振科，河南 郑州 450052)

额；炎性假瘤；磁共振成像

图1 额部炎性假瘤MR图像 A、B.分别为轴位T1WI、T2WI，可见右侧额部硬脑膜增厚，病变呈不规则团块状，混杂等低T1信号、高T2信号，局部突破颅板向头皮下生长； C.增强扫描见右侧额部病变不均匀明显强化 图2 病理图(HE,×100) 硬化的纤维组织背景上见较多以浆细胞为主的炎细胞浸润

患者男，27岁，无明显诱因持续性头痛1个月，当地医院脑CT检查示右顶部椭圆形高密度影，为求进一步治疗入我院。MRI：右侧额顶部硬脑膜不同程度增厚，以额部明显，局部呈不规则团块状混杂等低T1WI信号、混杂高T2WI信号，其内可见更低T1WI信号、高T2WI信号，局部突破颅板向头皮下生长(图1A、1B)；DWI可见不均匀弥散略受限，与邻近脑组织分界不清。增强后见右侧额部病变呈不均匀明显强化，右侧额顶部脑膜呈明显线样强化(图1C)。诊断：右侧额部占位，额顶部脑膜增厚，倾向于恶性病变可能。行右额部占位切除术，术中见肿瘤位于右额部硬膜外，侵蚀颅骨并长至骨膜下，呈灰黄红色，质软，血供丰富，基底附着于右额部硬膜，硬膜下脑皮层表面血管周围可见淡黄色无血供脂质样物。病理：(右额部硬膜下)坏死、渗出及肉芽组织样物；(右额部占位)硬化的纤维组织背景上见较多以浆细胞为主的炎细胞浸润(图2)。免疫组织化学：

CD68(+)，CD1a(-)，S-100(散在+)，CD207(-)，EMA(+)，PR(+/-)，CD38(+)，Kappa(+)，Lambda(+)，Ki-67(20%+)，IgG(+)，(散在+)，GFAP(-)，Oligo-2(散在+)。……