王 珏

（大连市中心医院，辽宁 大连 116300）

彩超大脑中动脉血流峰值速度检测对胎儿宫内贫血的诊断分析

王 珏

（大连市中心医院，辽宁 大连 116300）

目的探讨彩超大脑中动脉血流峰值速度检测对胎儿宫内贫血诊断的价值。方法利用彩超对胎儿MCA-PSV值进行检测分析。结果通过对实验数据的记录和分析可知，两组孕妇的MCA-PSV值与脐血Hb浓度存在一定的差异。其中，观察组孕妇的MCA-PSV平均值为（1.27±0.26）（MOM），对照组孕妇的MCA-PSV平均值为（1.01±0.15）（MOM）。观察组在采用彩超MCA-PSV检测后，从检测效果来看本组55例孕妇中有51（92.73%）例孕妇的胎儿宫内贫血症状被成功检测；有4（7.27%）例孕妇的胎儿宫内贫血症状未被成功检测；差异具有统计学意义（χ2=3.156，P＜0.05）。其中，有12例孕妇为重度胎儿宫内贫血，检测率为100.00%（12/12）；有31例孕妇为中度胎儿宫内贫血，检测率为96.77%（30/31）；有12例孕妇为轻度胎儿宫内贫血，检测率为75.00%（9/12）；差异具有统计学意义（χ2=2.317，P＜0.05）。结论彩超MCA-PSV检测对胎儿宫内贫血的诊断准确率高，且安全无创伤，因此，应当进行临床推广。

彩超；MCA-PSV检测；宫内贫血

当前为了提高生育质量进行宫内检查与治疗是产科发展的新方向之一，而胎儿贫血诊断与治疗则是当前产科最常见的问题之一。在我国海南地区受到地理位置的影像，胎儿的宫内贫血现象十分突出，因此，提高胎儿宫内贫血诊断率并及时采取相关治疗尤其重要[1]。有研究指出大脑中动脉血流峰值速度（MCA-PSV）会随着胎儿贫血状况而发生改变，当出现贫血症状时MCA-PSV会明显增高，这就为预测胎儿宫内贫血提高了参考。因此，本文以本院2013年～2016年间收治的110例来我院进行产前检查的孕妇资料为基础数据，对彩超MCA-PSV检测所取得的临床效果进行报道，以期能够为其他医学工作者提供相关研究参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料：在本文的研究中基础资料来源于本院2013年2月至2016年2月收治的110例，在本院进行产前检查的孕妇，有55例孕妇已经确诊存在胎儿宫内贫血症状，另外55例孕妇检测正常。将110例孕妇根据检测是否正常划分为观察组与对照组。其中，观察组为患有胎儿宫内贫血的孕妇，本组有孕妇55例，孕妇的年龄20.5～36.3岁，平均值为（27.7±0.5）岁，孕周为15～40周，平均值为（27.3±1.5）周。对照组为未患有胎儿宫内贫血的孕妇，本组有孕妇55例，孕妇的年龄21.5～36.7岁，平均值为（28.1±1.4）岁，孕周为15～41周，平均值为（29.1±0.5）周。为了推动本次实验的有序进行，在实验开展之前均与孕妇本人及其家属进行了详细的沟通。从而获得孕妇本人及其家人对本次实验的理解和支持。

1.2 方法。在本次实验观察中：首先，利用彩超（东芝Aplio500型彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5～5 MHz。）对胎儿进行全面检测；随后，利用切面检测方式检测胎儿大脑的基底动脉环；最后，分娩前行脐血血常规Hb检测，检测前一周测量胎儿的MCA-PSV值；其中，MCA-PSV值连续测量5次取平均值为最终测量结果。

1.3 评估标准。在本次实验中评估标准包括：2组孕妇的MCA-PSV值与脐血Hb浓度以及彩超MCA-PSV检测的准确性。

1.4 统计学方法：针对本次实验研究的需要，在数据的统计过程中采用了Excel与SPSS19.0统计软件，来辅助进行数据的数理分析。对数据采用百分比的方式进行记录并且使用卡方检验（χ2）。当P＜0.05时则认为原统计数据存在差异性意义。

2 结 果

2.1 MCA-PSV与脐血Hb浓度：通过对实验数据的记录和分析可知，两组孕妇的MCA-PSV值与脐血Hb浓度存在一定的差异。其中，观察组孕妇的MCA-PSV平均值为（1.27±0.26）（MOM），对照组孕妇的MCA-PSV平均值为（1.01±0.15）（MOM）；差异具有统计学意义（χ2=2.373，P＜0.05）。观察组孕妇的脐血Hb浓度平均值为（0.83± 0.12）（MOM），对照组孕妇的脐血Hb浓度平均值为（1.21±0.23）（MOM）；差异具有统计学意义（χ2=3.174，P＜0.05）。

2.2 彩超MCA-PSV检测的准确率。通过对观察组胎儿进行彩超MCAPSV检测得出以下结论：观察组在采用彩超MCA-PSV检测后，从检测效果来看本组55例孕妇中有51（92.73%）例孕妇的胎儿宫内贫血症状被成功检测；有4（7.27%）例孕妇的胎儿宫内贫血症状未被成功检测；差异具有统计学意义（χ2=3.156，P＜0.05）。其中，有12例孕妇为重度胎儿宫内贫血，检测率为100.00%（12/12）；有31例孕妇为中度胎儿宫内贫血，检测率为96.77%（30/31）；有12例孕妇为轻度胎儿宫内贫血，检测率为75.00%（9/12）；差异具有统计学意义（χ2=2.317，P＜0.05）。

3 讨 论

胎儿的健康成长需要多方面因素的配合，而胎儿宫内贫血轻则会造成胎儿供养不足，重则会对胎儿的生命造成威胁。临床研究指出影响胎儿宫内贫血的因素有很多，Hb合成缺陷、免疫性贫血等则是主要的因素。从优生优育的角度而言对胎儿宫内贫血症状进行早期诊断与治疗，是符合我国生育政策的行为，也是提高家庭幸福度的保障性措施之一[2]。当前，脐血检测是较为成熟和高效的方法，但是，因其存在创伤与安全风险性，因此，其应用也受到了一定的局限性。超声技术的发展使得胎儿宫内贫血有了新的检测方法，通过超声设备并借助MCA-PSV检测，能够实现无创伤的检测目的。根据本文研究可知观察组在采用彩超MCA-PSV检测后，从检测效果来看本组55例孕妇中有51（92.73%）例孕妇的胎儿宫内贫血症状被成功检测；有4（7.27%）例孕妇的胎儿宫内贫血症状未被成功检测。

彩超MCA-PSV检测对胎儿贫血的准确预测率高，怀孕18周后即可检测，无创伤，安全、高效。因此，学术界不断有专家提出应当推广使用彩超MCA-PSV检测。学者凌奕对影响MCA-PSV值的因素进行了系统的分析，从而间接地证明MCA-PSV检测在胎儿宫内贫血检测中的作用，这与本文的最终结论基本类型[3]。

综上所述，彩超MCA-PSV检测对胎儿宫内贫血的诊断准确率高，且安全无创伤，因此，应当进行临床推广。

[1] 李鑫.彩超大脑中动脉血流峰值速度检测胎儿宫内贫血的探索和分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(19):3889-3890.

[2] 凌奕,金松,张越青,等.彩超大脑中动脉血流峰值速度检测胎儿宫内贫血的研究[J].中国妇幼保健,2011,26(14):2193-2195.

[3] 凌奕,金松,南瑞霞,等.影响胎儿大脑中动脉血流峰速的临床相关因素[J].中国妇幼保健,2011,26(22):3428-3430.

R714.51

：B

：1671-8194（2017）21-0031-02