刘晶晶

（鞍山市铁东区湖南街道鞍山市中医院妇产科，辽宁 鞍山 114002）

慢性盆腔炎是指女性内生殖器周围结缔组织、盆腔腹膜出现慢性炎性反应，临床主要表现为性交痛、月经多、白带多、腰骶部疼痛、下腹坠痛等，如不及时治疗，极易导致炎症反复发作、慢性盆腔痛、输卵管妊娠、不孕等，严重危害女性的生殖健康。当前西医针对慢性盆腔炎主要采用抗生素治疗，长期应用极易导致胃肠道不适、耐药性等。本研究旨在探讨透骨草方热敷治疗慢性盆腔炎的效果，以期为慢性盆腔炎的治疗提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2016年6月我院收治的80例慢性盆腔炎患者，诊断标准：附件区压痛、子宫压痛、宫颈举痛。阴道及宫颈异常黏性脓性分泌物，实验室检查有衣原体阳性或宫颈淋病奈瑟菌。排除标准：妊娠期或者哺乳期女性患者；合并心肝肺肾等严重基础疾病患者；对研究药物过敏患者。根据随机数字表法将患者分为对照组及观察组各40例，对照组年龄25～50岁，平均（39.96±3.31）岁；病程2个月～5年，平均（2.26±1.16）年。观察组年龄25～50岁，平均（39.87±3.24）岁；病程2个月～5年，平均（2.31±1.15）年。经χ2检验及t检验，观察组及对照组的年龄、病程等一般资料比较，差异无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。本研究获得我院医学伦理委员会审批通过，所有患者均知情同意并签署知情同意书。

1.2 治疗方法：对照组采取盐酸左氧氟沙星注射液治疗，每次400 mg，每日1次。观察组在采取透骨草组方治疗，透骨草组方方剂组成：路路通20 g、败酱草20 g、水蛭10 g、桂枝12 g、红花15 g、桃仁15 g、皂角刺15 g、昆布15 g、大血藤15 g、牡丹皮15 g、赤芍药15 g、莪术15 g、三棱15 g、透骨草200 g。方中加温开水120 mL，黄酒100 g、细盐150 g拌匀，装至布袋，并放于屉上蒸40～60 min，并放于患者的小腹部热敷1 h，在热敷前垫一块毛巾至小腹部，防止对腹部造成烫伤，每日2次，每2日1剂。2组患者的治疗疗程均为2个月。

1.3 观察指标：比较2组患者的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：B超检查及妇科检查无明显改善，白带异常、性交痛、痛经、下腹坠痛等临床体征及表现无明显改善；②有效：B超检查及妇科检查有所改善，白带异常、性交痛、痛经、下腹坠痛等临床体征及表现有所缓解；③治愈：B超检查及妇科检查未见异常，白带异常、性交痛、痛经、下腹坠痛等临床体征及表现基本消失，行妇科检查未发现按压痛。

1.4 统计学处理：本研究涉及的所有数据统计分析均采用统计软件SPSS20.0进行统计，计数资料以百分数表示，组间比较采用χ2检验，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组无效8例，有效29例，痊愈3例，总有效率为80.00%，观察组无效2例，有效32例，痊愈5例，总有效率为95.00%，经χ2检验，观察组的总有效率明显高于对照组（χ2=9.59，P=0.013）。

3 讨 论

中医理论认为，慢性盆腔炎主要为湿热瘀结型，主要是由于在产后、经行血室正开，或平素体弱，或淋雨涉水，或摄生不足，或久居湿地，导致湿热之邪蓄积下焦，引起局部出现淤血[1]。中医理论认为慢性盆腔炎的病机为足厥阴肝经由腹部，导致肝气郁结，气血运行不畅引起血瘀气滞，瘀、热、湿交结，血瘀气滞、瘀阻胞脉，日久发展成为盆腔炎[2]。因此治疗时应以活血化瘀、清热利湿、疏肝理气为主。本研究结果显示，透骨草方热敷治疗组的临床疗效明显高于盐酸左氧氟沙星注射液治疗组，结果表明，透骨草方热敷治疗慢性盆腔炎能有效改善患者的临床症状，其疗效更佳。透骨草组方方剂由路路通、败酱草、水蛭、桂枝、红花、桃仁、皂角刺、昆布、大血藤、牡丹皮、赤芍药、莪术、三棱、透骨草组成。方中透骨草解毒化疹、祛风除湿、舒筋活络、利尿解毒、通经透骨、活血化瘀；路路通祛风通络；莪术排脓生肌、活血止痛、祛风除湿；三棱痛经散瘀、破气散结、通肝经积血，破血中之气；牡丹皮及赤芍消肿生肌、活血止痛；红花散湿消肿、祛瘀止痛、活血通经；大血藤、败酱草清热解毒；水蛭、桃仁、皂角刺、昆布活血通经；桂枝温通经脉、发汗解肌、温阳止痛。诸药合用，共奏利湿、清热解毒、活血化瘀之功。此外，方中还加入黄酒及细盐，可使药物的渗透性及穿透性增加，有效促进机体炎症组织的软化，促进炎症的吸收与消退[3]。

综上所述，采用透骨草方热敷治疗慢性盆腔炎，能有效患者的临床症状，提高临床疗效，具有重要的临床意义。

[1] 陈再春,段瑞军.热敷透骨草组方联合常规西药治疗慢性盆腔炎80例临床观察[J].河北中医,2015,37(8):1173-1174.

[2] 朱端荣.透骨草组方外敷治疗慢性盆腔炎80例[J].河南中医,2014,34(9):1802-1803.

[3] 阮越容,范氏凤,董莉.中医治疗慢性盆腔炎临床研究进展[J].山东中医药大学学报,2016,40(3):293-296.